北京大学学报（医学版）
北京大學學報（醫學版）
북경대학학보（의학판）
JOURNAL OF BEIJING MEDICAL UNIVERSITY(HEALTH SCIENCES)
2014年
4期
524-527
,共4页
郝瀚%吴鑫%郑卫%虞巍%范宇%何群%李学松%周利群
郝瀚%吳鑫%鄭衛%虞巍%範宇%何群%李學鬆%週利群
학한%오흠%정위%우외%범우%하군%리학송%주리군
膀胱肿瘤%肿瘤转移%淋巴结%膀胱切除术
膀胱腫瘤%腫瘤轉移%淋巴結%膀胱切除術
방광종류%종류전이%림파결%방광절제술
Urinary bladder neoplasms%Neoplasm metastasis%Lymph nodes%Cystectomy
目的:分析膀胱癌淋巴结转移的特点以及影响膀胱癌淋巴结转移的相关影响因素.方法:回顾研究1998年至2012年北京大学第一医院泌尿外科行膀胱根治性切除同时行盆腔淋巴结清扫的患者,共522例,分析其淋巴结的转移情况,以及影响淋巴结转移的相关因素.结果:522例术前诊断为膀胱尿路上皮癌的患者(包括5例原位癌),99例存在淋巴结转移,淋巴结转移率19.0％,T1期淋巴结转移发生率3.7％ (6/164),T2期10.5％(17/160),T3期36.7％ (40/107),T4期41.9％ (36/86).最常见的淋巴结转移部位为髂内/闭孔淋巴结(77/99,77.8％),其次是髂外淋巴结(35/99,35.4％).清扫的淋巴结总数平均11.6个(1～51个),阳性淋巴结占淋巴结总数的比例平均为44.1％.淋巴结转移与肿瘤分期(P＜0.01,OR2.71,95％ CI2.13 ～3.44)和肿瘤分级(P＜0.01,OR 3.81,95％ CI 1.66～8.74)呈正相关,与年龄、性别、吸烟史、体重等因素均无相关性.结论:淋巴结转移是膀胱癌最常见的转移途径之一,发生淋巴结转移与肿瘤分级和分期呈正相关,最常见的转移部位是髂内/闭孔淋巴结,其次是髂外淋巴结;膀胱根治性切除以及双侧的盆腔淋巴结清扫是膀胱癌的重要治疗手段.
目的:分析膀胱癌淋巴結轉移的特點以及影響膀胱癌淋巴結轉移的相關影響因素.方法:迴顧研究1998年至2012年北京大學第一醫院泌尿外科行膀胱根治性切除同時行盆腔淋巴結清掃的患者,共522例,分析其淋巴結的轉移情況,以及影響淋巴結轉移的相關因素.結果:522例術前診斷為膀胱尿路上皮癌的患者(包括5例原位癌),99例存在淋巴結轉移,淋巴結轉移率19.0％,T1期淋巴結轉移髮生率3.7％ (6/164),T2期10.5％(17/160),T3期36.7％ (40/107),T4期41.9％ (36/86).最常見的淋巴結轉移部位為髂內/閉孔淋巴結(77/99,77.8％),其次是髂外淋巴結(35/99,35.4％).清掃的淋巴結總數平均11.6箇(1～51箇),暘性淋巴結佔淋巴結總數的比例平均為44.1％.淋巴結轉移與腫瘤分期(P＜0.01,OR2.71,95％ CI2.13 ～3.44)和腫瘤分級(P＜0.01,OR 3.81,95％ CI 1.66～8.74)呈正相關,與年齡、性彆、吸煙史、體重等因素均無相關性.結論:淋巴結轉移是膀胱癌最常見的轉移途徑之一,髮生淋巴結轉移與腫瘤分級和分期呈正相關,最常見的轉移部位是髂內/閉孔淋巴結,其次是髂外淋巴結;膀胱根治性切除以及雙側的盆腔淋巴結清掃是膀胱癌的重要治療手段.
목적:분석방광암림파결전이적특점이급영향방광암림파결전이적상관영향인소.방법:회고연구1998년지2012년북경대학제일의원비뇨외과행방광근치성절제동시행분강림파결청소적환자,공522례,분석기림파결적전이정황,이급영향림파결전이적상관인소.결과:522례술전진단위방광뇨로상피암적환자(포괄5례원위암),99례존재림파결전이,림파결전이솔19.0％,T1기림파결전이발생솔3.7％ (6/164),T2기10.5％(17/160),T3기36.7％ (40/107),T4기41.9％ (36/86).최상견적림파결전이부위위가내/폐공림파결(77/99,77.8％),기차시가외림파결(35/99,35.4％).청소적림파결총수평균11.6개(1～51개),양성림파결점림파결총수적비례평균위44.1％.림파결전이여종류분기(P＜0.01,OR2.71,95％ CI2.13 ～3.44)화종류분급(P＜0.01,OR 3.81,95％ CI 1.66～8.74)정정상관,여년령、성별、흡연사、체중등인소균무상관성.결론:림파결전이시방광암최상견적전이도경지일,발생림파결전이여종류분급화분기정정상관,최상견적전이부위시가내/폐공림파결,기차시가외림파결;방광근치성절제이급쌍측적분강림파결청소시방광암적중요치료수단.
