实用癌症杂志
實用癌癥雜誌
실용암증잡지
THE PRACTICAL JOURNAL OF CANCER
2014年
8期
946-950
,共5页
舒禹先%敖帆%吴志瑛%汤轶强
舒禹先%敖帆%吳誌瑛%湯軼彊
서우선%오범%오지영%탕질강
鼻咽肿瘤/放射治疗%调强放疗%同期化疗%预后
鼻嚥腫瘤/放射治療%調彊放療%同期化療%預後
비인종류/방사치료%조강방료%동기화료%예후
Nasopharyngeal neoplasm%Intensity modulated Radiotherapy%Concurrent chemotherapy%Prognosis
目的：探讨鼻咽癌调强放射治疗（ IMRT）联合化疗的初步疗效及预后因素。方法初诊鼻咽癌患者99例，处方剂量为PGTVnx（鼻咽部））68～76 Gy/30-33 F，PGTVnd（颈部转移淋巴结肿瘤靶区）66～70 Gy/30-33 F，PCTV1（临床靶区）60 Gy/30-33 F，下颈部及锁骨上采用下颈前切线野常规放疗50～54 Gy/25-27 F。58例Ⅲ～Ⅳa 期患者采用以铂类为基础的同期化疗。结果中位随访时间36个月（8～77个月），随访率97．9％。3年无进展生存率（PF-SR）、总生存率（OSR）、无复发生存率（RFSR）、无转移生存率（DMSFR）及局部控制率（LCR）分别为83．5％、89．0％、86．8％、90．6％及92．8％。单因素分析显示N或T分期、临床分期、放疗剂量及化疗并不影响PFSR，RFSR，RFSR 和DMSFR（P＞0．05）。多因素分析显示仅患者年龄是总生存率的独立影响因素（P＝0．042），说明同期化疗未能获益。结论单纯IMRT与IMRT联合化疗一样可取得良好的疗效，但仍存在复发、转移问题。
目的：探討鼻嚥癌調彊放射治療（ IMRT）聯閤化療的初步療效及預後因素。方法初診鼻嚥癌患者99例，處方劑量為PGTVnx（鼻嚥部））68～76 Gy/30-33 F，PGTVnd（頸部轉移淋巴結腫瘤靶區）66～70 Gy/30-33 F，PCTV1（臨床靶區）60 Gy/30-33 F，下頸部及鎖骨上採用下頸前切線野常規放療50～54 Gy/25-27 F。58例Ⅲ～Ⅳa 期患者採用以鉑類為基礎的同期化療。結果中位隨訪時間36箇月（8～77箇月），隨訪率97．9％。3年無進展生存率（PF-SR）、總生存率（OSR）、無複髮生存率（RFSR）、無轉移生存率（DMSFR）及跼部控製率（LCR）分彆為83．5％、89．0％、86．8％、90．6％及92．8％。單因素分析顯示N或T分期、臨床分期、放療劑量及化療併不影響PFSR，RFSR，RFSR 和DMSFR（P＞0．05）。多因素分析顯示僅患者年齡是總生存率的獨立影響因素（P＝0．042），說明同期化療未能穫益。結論單純IMRT與IMRT聯閤化療一樣可取得良好的療效，但仍存在複髮、轉移問題。
목적：탐토비인암조강방사치료（ IMRT）연합화료적초보료효급예후인소。방법초진비인암환자99례，처방제량위PGTVnx（비인부））68～76 Gy/30-33 F，PGTVnd（경부전이림파결종류파구）66～70 Gy/30-33 F，PCTV1（림상파구）60 Gy/30-33 F，하경부급쇄골상채용하경전절선야상규방료50～54 Gy/25-27 F。58례Ⅲ～Ⅳa 기환자채용이박류위기출적동기화료。결과중위수방시간36개월（8～77개월），수방솔97．9％。3년무진전생존솔（PF-SR）、총생존솔（OSR）、무복발생존솔（RFSR）、무전이생존솔（DMSFR）급국부공제솔（LCR）분별위83．5％、89．0％、86．8％、90．6％급92．8％。단인소분석현시N혹T분기、림상분기、방료제량급화료병불영향PFSR，RFSR，RFSR 화DMSFR（P＞0．05）。다인소분석현시부환자년령시총생존솔적독립영향인소（P＝0．042），설명동기화료미능획익。결론단순IMRT여IMRT연합화료일양가취득량호적료효，단잉존재복발、전이문제。
Objective Objective To evaluate the preliminary efficacy and prognostic factors of nasopharyngeal carcinoma ( NPC treated by intensity modulated radiotherapy ( IMRT ) and concurrent platin-based chemotherapy .Methods 99 patients were retrospectively analyzed .The prescription doses of nasopharynx ( PGTVnx) was 68~76 Gy/30-33 F,the neck lymph node metastasis tumor target area ( PGTVnd) was 66~70 Gy/30-33 F,high-risk clinical target volume ( PCTV1 ) was 60 Gy/30 F,and low-risk clinical target volume (PCTV2)was 50~54 Gy/25-27 F.58 stagesⅢ-Ⅳpatients received platin-based chemoradiothera-py.Results The median follow up time was 36(8~77) months.The follow up rate was 97.9%.The 3-year progression-free sur-vival rate ( PFSR) ,overall survival rate ( OSR) ,recurrence free survival rate ( RFSR) ,distant metastasis-free survival rate ( DMS-FR) and local control rate (LCR)were 83.5%、89.0%、86.8%、90.6%and 92.8%.Univariate analysis showed that stage N or T,TNM stage,the prescribed dose and chemotherapy were not associated with PFSR ,RFSR and DMSFR.Multivariate analysis showed that age was independent factor affecting OS (P<0.05).CCRT did not significantly improve the overall and disease-free survival rates of advanced NPC patients .Conclusion IMRT with or without chemotherapy can improve the survival of NPC pa-tients.Distant metastasis and recurrence are major causes of failure .
