海南医学
海南醫學
해남의학
HAINAN MEDICAL JOURNAL
2013年
17期
2641-2642
,共2页
张岩郅%张芝琴%尚有全%苏伟
張巖郅%張芝琴%尚有全%囌偉
장암질%장지금%상유전%소위
袖套%中心静脉导管%功能不良%管理
袖套%中心靜脈導管%功能不良%管理
수투%중심정맥도관%공능불량%관리
目的 提高对带袖套的中心静脉留置导管(Tunneled cuffed catheter,TCC)功能不良的认识和处理技术.方法 分析TCC插管96例,均采用Seldinger技术置管,应用的TCC为Quintion Permcath 13.6Fr×36(40)cm导管.由专人负责置管.结果 导管功能不良发生36例.其中:①导管打折、位置不当10例,多在置管后即刻发生.3例重新换管,7例通过调整患者体位或导管角度后血流量满意;②血栓性并发症19例,多在导管长期使用后形成导管内血栓或纤维鞘(袖套)/纤维尾,均经尿激酶溶栓后通畅;③导管完全脱出4例,部分脱出3例,多与使用过程中导管袖套未与周围皮肤完全粘连固定或导管被反复牵拉、置管侧肢体过度伸展等有关.所有7例进行重新换管,换管后功能良好.结论 预防导管功能不良重在规范化管理,包括置管前选择合适的导管和穿刺点、透析前、中、后规范的技术操作及加强患者日常对导管的自我管理.
目的 提高對帶袖套的中心靜脈留置導管(Tunneled cuffed catheter,TCC)功能不良的認識和處理技術.方法 分析TCC插管96例,均採用Seldinger技術置管,應用的TCC為Quintion Permcath 13.6Fr×36(40)cm導管.由專人負責置管.結果 導管功能不良髮生36例.其中:①導管打摺、位置不噹10例,多在置管後即刻髮生.3例重新換管,7例通過調整患者體位或導管角度後血流量滿意;②血栓性併髮癥19例,多在導管長期使用後形成導管內血栓或纖維鞘(袖套)/纖維尾,均經尿激酶溶栓後通暢;③導管完全脫齣4例,部分脫齣3例,多與使用過程中導管袖套未與週圍皮膚完全粘連固定或導管被反複牽拉、置管側肢體過度伸展等有關.所有7例進行重新換管,換管後功能良好.結論 預防導管功能不良重在規範化管理,包括置管前選擇閤適的導管和穿刺點、透析前、中、後規範的技術操作及加彊患者日常對導管的自我管理.
목적 제고대대수투적중심정맥류치도관(Tunneled cuffed catheter,TCC)공능불량적인식화처리기술.방법 분석TCC삽관96례,균채용Seldinger기술치관,응용적TCC위Quintion Permcath 13.6Fr×36(40)cm도관.유전인부책치관.결과 도관공능불량발생36례.기중:①도관타절、위치불당10례,다재치관후즉각발생.3례중신환관,7례통과조정환자체위혹도관각도후혈류량만의;②혈전성병발증19례,다재도관장기사용후형성도관내혈전혹섬유초(수투)/섬유미,균경뇨격매용전후통창;③도관완전탈출4례,부분탈출3례,다여사용과정중도관수투미여주위피부완전점련고정혹도관피반복견랍、치관측지체과도신전등유관.소유7례진행중신환관,환관후공능량호.결론 예방도관공능불량중재규범화관리,포괄치관전선택합괄적도관화천자점、투석전、중、후규범적기술조작급가강환자일상대도관적자아관리.
