CAJ | 학술논문

目的观察非甾体类抗炎药对胸腔镜辅助肺叶切除术后患者多模式镇痛效果的影响和安全性.方法 60例ASA Ⅰ～Ⅱ级拟行胸腔镜辅助肺叶切除术患者,随机均分为P、F、C组各20例.P组在切皮前和术后24h分别静注40 mg帕瑞昔布钠;F组在切皮前静注氟比洛芬酯50 mg,并于PCIA泵中加入200 mg氟比洛芬酯;C组在切皮前和术后24 h分别静注生理盐水5 mL;关胸前行肋间神经阻滞,术毕患者清醒拔除气管导管后接PCIA泵.观察PCIA泵开启后2 h(T1)、4h(T2)、8 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)、48 h(T6)、72 h(T7)时静息、咳嗽视觉模拟评分(VAS),并记录PCIA泵的有效按压次数;记录T6、T7时患者对镇痛效果的评价,记录呼吸监测指标及不良反应.结果与C组相比,T1、T2时PClA泵实际按压次数3组间无统计学性差异;T3～T6时P组和F组PCIA泵实际按压次数明显减少(P均＜0.05),P组和F组间无统计学差异.静息及咳嗽VAS在T1、T2时点3组间无统计学差异,在T3～T6各时点P组及F组明显低于C组(P均＜0.05),P组和F组间无统计学差异;在T7时点3组间均有统计学差异(P均＜0.05).各时点呼吸监测指标组间无统计学差异,P组及F组对镇痛效果的评价明显高于C组(P均＜0.05);各组均未观测到严重不良反应.结论非甾体类抗炎药用于胸腔镜辅助肺叶切除术后多模式镇痛可增强镇痛效果,且不增加不良反应;对患者呼吸影响小,有利于患者排痰.
목적 관찰비치체류항염약대흉강경보조폐협절제술후환자다모식진통효과적영향화안전성.방법 60례ASA Ⅰ～Ⅱ급의행흉강경보조폐협절제술환자,수궤균분위P、F、C조각20례.P조재절피전화술후24h분별정주40 mg파서석포납;F조재절피전정주불비락분지50 mg,병우PCIA빙중가입200 mg불비락분지;C조재절피전화술후24 h분별정주생리염수5 mL;관흉전행륵간신경조체,술필환자청성발제기관도관후접PCIA빙.관찰PCIA빙개계후2 h(T1)、4h(T2)、8 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)、48 h(T6)、72 h(T7)시정식、해수시각모의평분(VAS),병기록PCIA빙적유효안압차수;기록T6、T7시환자대진통효과적평개,기록호흡감측지표급불량반응.결과 여C조상비,T1、T2시PClA빙실제안압차수3조간무통계학성차이;T3～T6시P조화F조PCIA빙실제안압차수명현감소(P균＜0.05),P조화F조간무통계학차이.정식급해수VAS재T1、T2시점3조간무통계학차이,재T3～T6각시점P조급F조명현저우C조(P균＜0.05),P조화F조간무통계학차이;재T7시점3조간균유통계학차이(P균＜0.05).각시점호흡감측지표조간무통계학차이,P조급F조대진통효과적평개명현고우C조(P균＜0.05);각조균미관측도엄중불량반응.결론 비치체류항염약용우흉강경보조폐협절제술후다모식진통가증강진통효과,차불증가불량반응;대환자호흡영향소,유리우환자배담.