山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2013年
36期
83-86
,共4页
心力衰竭%N末端B型脑利钠肽%左心室射血分数%心功能分级
心力衰竭%N末耑B型腦利鈉肽%左心室射血分數%心功能分級
심력쇠갈%N말단B형뇌리납태%좌심실사혈분수%심공능분급
目的 探讨血浆N末端B型脑利钠肽(NT-proBNP)在心力衰竭患者中的诊断价值.方法 将110例心力衰竭患者分为代偿组(NYHAⅠ ～Ⅱ级,n=41)和失代偿组(NYHAⅢ～Ⅳ级,n=69),再根据射血分数大小分为左心室射血分数(LVEF)≤40％组(n=31)和LVEF＞ 40％组(n=79).采用罗氏方法测定血浆NT-proBNP.结果 患者血浆NT-proBNP水平与美国NYHA心功能不全的分级标准密切相关(P＜0.01),心功能不全越严重血浆NT-proBNP值越高;与LVEF值呈负相关,LVEF值越低,NT-proBNP越高(P＜0.01).失代偿组血浆NT-proBNP水平高于代偿组(P＜0.01);LVEF≤40％组血浆NT-proBNP水平高于LVEF＞ 40％组(P＜0.05).受试者工作特征曲线下面积(AUC)心力失代偿组为0.831,LVEF≤40％组为0.931.在失代偿组ROC曲线中,当NT-proBNP取切点值为1195 ng/mL,诊断心力衰竭的敏感性、特异性和准确性分别为73.9％、79.9％和78.3％,阳性预测值和阴性预测值分别为65.9％和83.3％.在LVEF≤40％组ROC曲线中,NT-proBNP取切点值2 779 ng/mL,诊断的敏感性、特异性和准确性分别为90.9％、87.9％和82.8％,阳性预测值和阴性预测值分别为96.1％和94.3％.结论 血浆NT-proBNP值可作为判断心力衰竭程度的指标,尤其是对失代偿心力衰竭及LVEF严重受损有重要的诊断价值.
目的 探討血漿N末耑B型腦利鈉肽(NT-proBNP)在心力衰竭患者中的診斷價值.方法 將110例心力衰竭患者分為代償組(NYHAⅠ ～Ⅱ級,n=41)和失代償組(NYHAⅢ～Ⅳ級,n=69),再根據射血分數大小分為左心室射血分數(LVEF)≤40％組(n=31)和LVEF＞ 40％組(n=79).採用囉氏方法測定血漿NT-proBNP.結果 患者血漿NT-proBNP水平與美國NYHA心功能不全的分級標準密切相關(P＜0.01),心功能不全越嚴重血漿NT-proBNP值越高;與LVEF值呈負相關,LVEF值越低,NT-proBNP越高(P＜0.01).失代償組血漿NT-proBNP水平高于代償組(P＜0.01);LVEF≤40％組血漿NT-proBNP水平高于LVEF＞ 40％組(P＜0.05).受試者工作特徵麯線下麵積(AUC)心力失代償組為0.831,LVEF≤40％組為0.931.在失代償組ROC麯線中,噹NT-proBNP取切點值為1195 ng/mL,診斷心力衰竭的敏感性、特異性和準確性分彆為73.9％、79.9％和78.3％,暘性預測值和陰性預測值分彆為65.9％和83.3％.在LVEF≤40％組ROC麯線中,NT-proBNP取切點值2 779 ng/mL,診斷的敏感性、特異性和準確性分彆為90.9％、87.9％和82.8％,暘性預測值和陰性預測值分彆為96.1％和94.3％.結論 血漿NT-proBNP值可作為判斷心力衰竭程度的指標,尤其是對失代償心力衰竭及LVEF嚴重受損有重要的診斷價值.
목적 탐토혈장N말단B형뇌리납태(NT-proBNP)재심력쇠갈환자중적진단개치.방법 장110례심력쇠갈환자분위대상조(NYHAⅠ ～Ⅱ급,n=41)화실대상조(NYHAⅢ～Ⅳ급,n=69),재근거사혈분수대소분위좌심실사혈분수(LVEF)≤40％조(n=31)화LVEF＞ 40％조(n=79).채용라씨방법측정혈장NT-proBNP.결과 환자혈장NT-proBNP수평여미국NYHA심공능불전적분급표준밀절상관(P＜0.01),심공능불전월엄중혈장NT-proBNP치월고;여LVEF치정부상관,LVEF치월저,NT-proBNP월고(P＜0.01).실대상조혈장NT-proBNP수평고우대상조(P＜0.01);LVEF≤40％조혈장NT-proBNP수평고우LVEF＞ 40％조(P＜0.05).수시자공작특정곡선하면적(AUC)심력실대상조위0.831,LVEF≤40％조위0.931.재실대상조ROC곡선중,당NT-proBNP취절점치위1195 ng/mL,진단심력쇠갈적민감성、특이성화준학성분별위73.9％、79.9％화78.3％,양성예측치화음성예측치분별위65.9％화83.3％.재LVEF≤40％조ROC곡선중,NT-proBNP취절점치2 779 ng/mL,진단적민감성、특이성화준학성분별위90.9％、87.9％화82.8％,양성예측치화음성예측치분별위96.1％화94.3％.결론 혈장NT-proBNP치가작위판단심력쇠갈정도적지표,우기시대실대상심력쇠갈급LVEF엄중수손유중요적진단개치.
