CAJ | 학술논문

目的观察立体定向术引导下术中超声介入切除脑胶质瘤三例的临床疗效.方法术前先采用美国Laksell立体定向仪在核磁共振或CT下定位瘤中心,确定头皮切口,切开头皮揭开颅骨瓣后,在立体定向仪定位下用染色剂标注肿瘤边界(尤其是肿瘤与功能区交界处).再采用超声探头定位肿瘤,选择距皮质表面最近、并避开功能区及重要血管处皮质做切口,在显微镜下分块切除肿瘤,术中可重复使用超声探头探测,了解肿瘤厚度及残留情况,直至肿瘤镜下全部切除,临界功能区肿瘤切至见到标记物为限.结果 3例均顺利完成手术.例1术后1周左侧肢体肌力恢复正常,病理报告:间变型星形细胞瘤(WHOⅢ级).例2术后3d语言及右侧肢体肌力恢复正常,病理报告:胶质母细胞瘤(WHOⅣ级).例3术后3周右侧上下肢肌力恢复达Ⅳ级,病理报告:胶质母细胞瘤(WHOⅣ级).结论立体定向术引导下术中超声介入切除脑胶质瘤,可有效避免脑功能区的损害,达到较理想的肿瘤全切或次全切目的.
목적 관찰입체정향술인도하술중초성개입절제뇌효질류삼례적림상료효.방법 술전선채용미국Laksell입체정향의재핵자공진혹CT하정위류중심,학정두피절구,절개두피게개로골판후,재입체정향의정위하용염색제표주종류변계(우기시종류여공능구교계처).재채용초성탐두정위종류,선택거피질표면최근、병피개공능구급중요혈관처피질주절구,재현미경하분괴절제종류,술중가중복사용초성탐두탐측,료해종류후도급잔류정황,직지종류경하전부절제,림계공능구종류절지견도표기물위한.결과 3례균순리완성수술.례1술후1주좌측지체기력회복정상,병리보고:간변형성형세포류(WHOⅢ급).례2술후3d어언급우측지체기력회복정상,병리보고:효질모세포류(WHOⅣ급).례3술후3주우측상하지기력회복체Ⅳ급,병리보고:효질모세포류(WHOⅣ급).결론 입체정향술인도하술중초성개입절제뇌효질류,가유효피면뇌공능구적손해,체도교이상적종류전절혹차전절목적.