中华腔镜外科杂志（电子版）
中華腔鏡外科雜誌（電子版）
중화강경외과잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF LAPAROSCOPIC SURGERY ( ELECTRONIC EDITION)
2014年
3期
212-215
,共4页
腹腔镜%气腹压力%细胞因子%免疫功能
腹腔鏡%氣腹壓力%細胞因子%免疫功能
복강경%기복압력%세포인자%면역공능
Laparosopic%Dioxide pneumoperitoneam%Cytokine%Immunologic function
目的：探讨妇科腹腔镜手术中不同气腹压力对机体免疫功能的影响及其临床意义。方法2010年9月至2012年7月我院择期行妇科腹腔镜手术患者120例，ASAⅠ~Ⅱ级，按气腹压力的不同随机分为3组（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组），分别以10、12、15 mmHg 气腹压力建立 CO2气腹，于麻醉后（S0）、气腹建立后（S1）、摆放手术体位前（S2）3个时间点采集静脉血，比较各组不同时间点血清白细胞介素1β（IL-1β），白细胞介素6（IL-6）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平以及血流动力学指标。结果3组患者各时点监测指标相比较，SBP 、DBP、MAP、HR 组内比较均有显著性差异（均 P＜0.05）；IL-1β、IL-6、TNF-α水平组内差异均无统计学意义（P>0.05）；Ⅰ、Ⅱ组 IL-1β、IL-6、TNF-α水平与Ⅲ组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），而Ⅰ组与Ⅱ组之间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论妇科腹腔镜手术时不同的 CO2气腹压力对机体的细胞因子有着不同的影响，且气腹压力较小时应激反应较轻。
目的：探討婦科腹腔鏡手術中不同氣腹壓力對機體免疫功能的影響及其臨床意義。方法2010年9月至2012年7月我院擇期行婦科腹腔鏡手術患者120例，ASAⅠ~Ⅱ級，按氣腹壓力的不同隨機分為3組（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ組），分彆以10、12、15 mmHg 氣腹壓力建立 CO2氣腹，于痳醉後（S0）、氣腹建立後（S1）、襬放手術體位前（S2）3箇時間點採集靜脈血，比較各組不同時間點血清白細胞介素1β（IL-1β），白細胞介素6（IL-6）和腫瘤壞死因子α（TNF-α）水平以及血流動力學指標。結果3組患者各時點鑑測指標相比較，SBP 、DBP、MAP、HR 組內比較均有顯著性差異（均 P＜0.05）；IL-1β、IL-6、TNF-α水平組內差異均無統計學意義（P>0.05）；Ⅰ、Ⅱ組 IL-1β、IL-6、TNF-α水平與Ⅲ組比較，差異有統計學意義（P＜0.05），而Ⅰ組與Ⅱ組之間比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論婦科腹腔鏡手術時不同的 CO2氣腹壓力對機體的細胞因子有著不同的影響，且氣腹壓力較小時應激反應較輕。
목적：탐토부과복강경수술중불동기복압력대궤체면역공능적영향급기림상의의。방법2010년9월지2012년7월아원택기행부과복강경수술환자120례，ASAⅠ~Ⅱ급，안기복압력적불동수궤분위3조（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ조），분별이10、12、15 mmHg 기복압력건립 CO2기복，우마취후（S0）、기복건립후（S1）、파방수술체위전（S2）3개시간점채집정맥혈，비교각조불동시간점혈청백세포개소1β（IL-1β），백세포개소6（IL-6）화종류배사인자α（TNF-α）수평이급혈류동역학지표。결과3조환자각시점감측지표상비교，SBP 、DBP、MAP、HR 조내비교균유현저성차이（균 P＜0.05）；IL-1β、IL-6、TNF-α수평조내차이균무통계학의의（P>0.05）；Ⅰ、Ⅱ조 IL-1β、IL-6、TNF-α수평여Ⅲ조비교，차이유통계학의의（P＜0.05），이Ⅰ조여Ⅱ조지간비교차이무통계학의의（P>0.05）。결론부과복강경수술시불동적 CO2기복압력대궤체적세포인자유착불동적영향，차기복압력교소시응격반응교경。
Objective To explore the effect of pneumoperitoneum pressure under gynaecology laparosopic operation on immunologic function and its clinical significance. Methods 120 patients selected from our hospital from September 2010 to July 2012,pathologically graded into ASA Ⅰ or Ⅱ ,under gynaecology laparosopic operation were randomly allocated to groupⅠ,groupⅡ and group Ⅲ according to different pneumoperitoneum pressures given orderly as follows: 10、12 、15 mmHg to build carbon dioxide pneumoperitoneam. The conceration of IL-1β,IL-6 and TNF-α and hemodynamic indexs were assessed from vein blood spiceman after anetheia (S0),after building pneumoperitoneam (S1) and at the moment of operation (S2). Results Compared the survey index in different groups in each time point,the index of hemodynamics in every group itself are significant,and the index of cytokines in every group are significant. Compared with those in group Ⅲ ,the levels of IL-1β,IL-6 and TNF -α were significantly different (P<0.05). However,there was no significant difference was found between group Ⅰ and grouopⅡ. Conclusion Different presses in building carbon dioxide pneumoperitoneam have different effects on cytokines,and the less press given in carbon dioxide pneumoperitoneam,the less stress reaction occurs.
