放射免疫学杂志
放射免疫學雜誌
방사면역학잡지
JOURNAL OF RADIOMMUNOLOGY
2013年
5期
592-596
,共5页
李卓成%李延武%罗蓉%周厚清%熊鹰
李卓成%李延武%囉蓉%週厚清%熊鷹
리탁성%리연무%라용%주후청%웅응
肝病%同型半胱氨酸%肝酶%肝功能%诊断
肝病%同型半胱氨痠%肝酶%肝功能%診斷
간병%동형반광안산%간매%간공능%진단
目的:了解同型半胱氨酸(Hcy)与α-岩藻糖苷酶(AFU)、天冬氨酸氨基转移同工酶(ASTm)、谷氨酸脱氢酶(GLDH)、腺苷脱氨酶(ADA)、血清天冬氨酸转氨基酶(AST)、丙氨酸转氨基酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)和5'-核苷酸酶(5'-NT)等肝酶学指标在肝病诊断中的价值.方法:分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和全自动生化分析仪对Hcy及上述肝酶学指标在356例各种肝病患者和115例正常人血清中的变化进行检测和分析.结果:急性病毒性肝炎时Hcy、AFU、ASTm、GLDH、ADA、AST、ALT、GGT和5'-NT均显著增高,ALT、AFU、ASTm和AST的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.875、0.853、0.830和0.825,阳性率分别为100%、78.9%、87.8%和97.8%;肝炎肝硬化时Hcy、ASTm、GLDH、ADA、AST、GGT和5'-NT均显著升高,胆碱酯酶(CHE)显著降低,ADA、AST、5'-NT、GGT和CHE的AUC分别为0.764、0.761、0.752、0.748和0.721,阳性率分别为90.1%、73.2%、67.6%、76.1%和62.0%;重型病毒性肝炎时Hcy、AFU、ASTm、GLDH、ADA、AST、ALT、GGT和5'-NT均显著增高,CHE显著降低,AST、ALT、ASTm、CHE、AFU、GLDH和Hcy的AUC分别为0.876、0.840、0.792、0.792、0.751、0.729和0.725,阳性率分别为100%、100%、93.6%、100%、72.3%、91.5%和100%;原发性肝癌时Hcy、AFU、ASTm、GLDH、ADA、AST、GGT和5'-NT均显著升高,CHE显著降低,AFU、5'-NT和GGT的AUC分别为0.822、0.814和0.811,阳性率分别为90.9 %、86.4%和97.7%.肝病患者血清Hcy与CHE活性呈显著负相关(r=-0.36,P<0.01).结论:对急性病毒性肝炎诊断意义较大的指标为ALT、AFU、ASTm和AST;对肝炎后肝硬化诊断意义较大的指标为ADA、AST、5'-NT、GGT和CHE;对重型病毒性肝炎诊断意义较大的指标为AST、ALT、ASTm、CHE、AFU、GLDH和Hcy;对原发性肝癌诊断意义较大的指标为AFU、5'-NT和GGT;所有指标对慢性病毒性肝炎和酒精型肝炎的临床意义都较低.Hcy和CHE的联检或可更有助于全面准确地评估肝病患者肝损害的程度.
目的:瞭解同型半胱氨痠(Hcy)與α-巖藻糖苷酶(AFU)、天鼕氨痠氨基轉移同工酶(ASTm)、穀氨痠脫氫酶(GLDH)、腺苷脫氨酶(ADA)、血清天鼕氨痠轉氨基酶(AST)、丙氨痠轉氨基酶(ALT)、γ-穀氨酰轉肽酶(GGT)和5'-覈苷痠酶(5'-NT)等肝酶學指標在肝病診斷中的價值.方法:分彆採用酶聯免疫吸附試驗(ELISA)和全自動生化分析儀對Hcy及上述肝酶學指標在356例各種肝病患者和115例正常人血清中的變化進行檢測和分析.結果:急性病毒性肝炎時Hcy、AFU、ASTm、GLDH、ADA、AST、ALT、GGT和5'-NT均顯著增高,ALT、AFU、ASTm和AST的ROC麯線下麵積(AUC)分彆為0.875、0.853、0.830和0.825,暘性率分彆為100%、78.9%、87.8%和97.8%;肝炎肝硬化時Hcy、ASTm、GLDH、ADA、AST、GGT和5'-NT均顯著升高,膽堿酯酶(CHE)顯著降低,ADA、AST、5'-NT、GGT和CHE的AUC分彆為0.764、0.761、0.752、0.748和0.721,暘性率分彆為90.1%、73.2%、67.6%、76.1%和62.0%;重型病毒性肝炎時Hcy、AFU、ASTm、GLDH、ADA、AST、ALT、GGT和5'-NT均顯著增高,CHE顯著降低,AST、ALT、ASTm、CHE、AFU、GLDH和Hcy的AUC分彆為0.876、0.840、0.792、0.792、0.751、0.729和0.725,暘性率分彆為100%、100%、93.6%、100%、72.3%、91.5%和100%;原髮性肝癌時Hcy、AFU、ASTm、GLDH、ADA、AST、GGT和5'-NT均顯著升高,CHE顯著降低,AFU、5'-NT和GGT的AUC分彆為0.822、0.814和0.811,暘性率分彆為90.9 %、86.4%和97.7%.肝病患者血清Hcy與CHE活性呈顯著負相關(r=-0.36,P<0.01).結論:對急性病毒性肝炎診斷意義較大的指標為ALT、AFU、ASTm和AST;對肝炎後肝硬化診斷意義較大的指標為ADA、AST、5'-NT、GGT和CHE;對重型病毒性肝炎診斷意義較大的指標為AST、ALT、ASTm、CHE、AFU、GLDH和Hcy;對原髮性肝癌診斷意義較大的指標為AFU、5'-NT和GGT;所有指標對慢性病毒性肝炎和酒精型肝炎的臨床意義都較低.Hcy和CHE的聯檢或可更有助于全麵準確地評估肝病患者肝損害的程度.
목적:료해동형반광안산(Hcy)여α-암조당감매(AFU)、천동안산안기전이동공매(ASTm)、곡안산탈경매(GLDH)、선감탈안매(ADA)、혈청천동안산전안기매(AST)、병안산전안기매(ALT)、γ-곡안선전태매(GGT)화5'-핵감산매(5'-NT)등간매학지표재간병진단중적개치.방법:분별채용매련면역흡부시험(ELISA)화전자동생화분석의대Hcy급상술간매학지표재356례각충간병환자화115례정상인혈청중적변화진행검측화분석.결과:급성병독성간염시Hcy、AFU、ASTm、GLDH、ADA、AST、ALT、GGT화5'-NT균현저증고,ALT、AFU、ASTm화AST적ROC곡선하면적(AUC)분별위0.875、0.853、0.830화0.825,양성솔분별위100%、78.9%、87.8%화97.8%;간염간경화시Hcy、ASTm、GLDH、ADA、AST、GGT화5'-NT균현저승고,담감지매(CHE)현저강저,ADA、AST、5'-NT、GGT화CHE적AUC분별위0.764、0.761、0.752、0.748화0.721,양성솔분별위90.1%、73.2%、67.6%、76.1%화62.0%;중형병독성간염시Hcy、AFU、ASTm、GLDH、ADA、AST、ALT、GGT화5'-NT균현저증고,CHE현저강저,AST、ALT、ASTm、CHE、AFU、GLDH화Hcy적AUC분별위0.876、0.840、0.792、0.792、0.751、0.729화0.725,양성솔분별위100%、100%、93.6%、100%、72.3%、91.5%화100%;원발성간암시Hcy、AFU、ASTm、GLDH、ADA、AST、GGT화5'-NT균현저승고,CHE현저강저,AFU、5'-NT화GGT적AUC분별위0.822、0.814화0.811,양성솔분별위90.9 %、86.4%화97.7%.간병환자혈청Hcy여CHE활성정현저부상관(r=-0.36,P<0.01).결론:대급성병독성간염진단의의교대적지표위ALT、AFU、ASTm화AST;대간염후간경화진단의의교대적지표위ADA、AST、5'-NT、GGT화CHE;대중형병독성간염진단의의교대적지표위AST、ALT、ASTm、CHE、AFU、GLDH화Hcy;대원발성간암진단의의교대적지표위AFU、5'-NT화GGT;소유지표대만성병독성간염화주정형간염적림상의의도교저.Hcy화CHE적련검혹가경유조우전면준학지평고간병환자간손해적정도.
