CAJ | 학술논문

目的探讨在小动物如兔蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)模型上经股动脉入路行选择性椎-基底动脉造影的可行性;探讨经颅多普勒(TCD)对兔SAH后CVS状况的评价效度.方法采用"枕大池二次注血法"建立兔CVS模型.术前1天和术后3天、5天行选择性椎-基底动脉造影,术前1天及术后1、2、3、4、5、6、7天行连续性的TCD检测基底动脉血流速度,从而判断CVS的变化及程度.结果 SAH组兔基底动脉管径平均值在术后第3天、5天与术前1天相比,差别有统计学意义(P<0.05),SAH组较对照组比较差别也有统计学意义(P<0.01),表明确实有CVS存在.SAH组与对照组相应天数基底动脉的平均血流速度(Vm)比较,SAH组术前1天与术后1、2、3、4、5、6、7天相比,P值均小于0.05,表明有CVS存在,制模成功.SAH组内比较得出:术后第1天Vm开始加快,第3天达高峰,直至第5天,以后开始下降.通过TCD与DSA结果比较得出:兔SAH后TCD测得的Vm>33 cm/s则认为出现了CVS,Vm>40 cm/s则肯定发生了CVS,按照以上参考标准运用χ2 检验比较TCD与DSA检测SAH后CVS的有效性,两种方法在检测CVS方面差别没有统计学意义(P>0.05).结论本实验证实经兔股动脉入路行选择性椎-基底动脉造影是完全可行的,TCD可连续监测兔基底动脉血流速度,对兔SAH后CVS状况的评价稳定可靠,TCD与脑血管造影在检测SAH后CVS方面具有良好相关性.
목적 탐토재소동물여토주망막하강출혈(SAH)후뇌혈관경련(CVS)모형상경고동맥입로행선택성추-기저동맥조영적가행성;탐토경로다보륵(TCD)대토SAH후CVS상황적평개효도.방법 채용"침대지이차주혈법"건립토CVS모형.술전1천화술후3천、5천행선택성추-기저동맥조영,술전1천급술후1、2、3、4、5、6、7천행련속성적TCD검측기저동맥혈류속도,종이판단CVS적변화급정도.결과 SAH조토기저동맥관경평균치재술후제3천、5천여술전1천상비,차별유통계학의의(P<0.05),SAH조교대조조비교차별야유통계학의의(P<0.01),표명학실유CVS존재.SAH조여대조조상응천수기저동맥적평균혈류속도(Vm)비교,SAH조술전1천여술후1、2、3、4、5、6、7천상비,P치균소우0.05,표명유CVS존재,제모성공.SAH조내비교득출:술후제1천Vm개시가쾌,제3천체고봉,직지제5천,이후개시하강.통과TCD여DSA결과비교득출:토SAH후TCD측득적Vm>33 cm/s칙인위출현료CVS,Vm>40 cm/s칙긍정발생료CVS,안조이상삼고표준운용χ2 검험비교TCD여DSA검측SAH후CVS적유효성,량충방법재검측CVS방면차별몰유통계학의의(P>0.05).결론 본실험증실경토고동맥입로행선택성추-기저동맥조영시완전가행적,TCD가련속감측토기저동맥혈류속도,대토SAH후CVS상황적평개은정가고,TCD여뇌혈관조영재검측SAH후CVS방면구유량호상관성.