中国病案
中國病案
중국병안
CHINESE MEDICAL RECORD
2013年
9期
封2
,共1页
老年病区%病案首页%缺陷%干预措施
老年病區%病案首頁%缺陷%榦預措施
노년병구%병안수혈%결함%간예조시
对2013年3月304份住院病案首页中的疾病诊断相关项进行检查,发现病案首页填写的主要缺陷以出院主要诊断选择错误、出院诊断和医院感染漏填为主.增强医师责任心、加强医师主要诊断选择原则及病历书写的培训、加强编码员与临床医师的沟通,充分利用三级查房制度及病历质量监控等措施,才能提高老年病区病案首页填写的质量.
對2013年3月304份住院病案首頁中的疾病診斷相關項進行檢查,髮現病案首頁填寫的主要缺陷以齣院主要診斷選擇錯誤、齣院診斷和醫院感染漏填為主.增彊醫師責任心、加彊醫師主要診斷選擇原則及病歷書寫的培訓、加彊編碼員與臨床醫師的溝通,充分利用三級查房製度及病歷質量鑑控等措施,纔能提高老年病區病案首頁填寫的質量.
대2013년3월304빈주원병안수혈중적질병진단상관항진행검사,발현병안수혈전사적주요결함이출원주요진단선택착오、출원진단화의원감염루전위주.증강의사책임심、가강의사주요진단선택원칙급병역서사적배훈、가강편마원여림상의사적구통,충분이용삼급사방제도급병력질량감공등조시,재능제고노년병구병안수혈전사적질량.
