中国神经精神疾病杂志
中國神經精神疾病雜誌
중국신경정신질병잡지
CHINESE JOURNAL OF NERVOUS AND MENTAL DISEASES
2013年
8期
493-496
,共4页
王帅%卢圣奎%耿少梅%焦保华
王帥%盧聖奎%耿少梅%焦保華
왕수%로골규%경소매%초보화
重症蛛网膜下腔出血%大脑中动脉瘤%破裂%探查手术
重癥蛛網膜下腔齣血%大腦中動脈瘤%破裂%探查手術
중증주망막하강출혈%대뇌중동맥류%파렬%탐사수술
目的 探讨对于破裂大脑中动脉动脉瘤重症患者积极实施探查夹闭手术的必要性及手术的策略及技巧.方法 回顾分析2010 年10月～2013年3月收治的34例破裂大脑中动脉动脉瘤重症患者的临床资料.其中18例给予探查手术治疗,16例给予保守治疗.根据格拉斯哥预后评分对两组治疗结果进行分级评定并比较.结果 手术治疗组发现大脑中动脉动脉瘤18个,其中位于M1段4个,M2分叉部13个,M3段1个,动脉瘤直径≤5mm2例,>5～15mm 11例,>15～25mm 3例,≥25mm 2例,均予以完全夹闭,并保持载瘤动脉通畅,去骨瓣减压.根据格拉斯哥预后评分(GOS)结果评定:死亡3例(GOS 1分),差5例(GOS2～3分),良好10例(GOS 4～5分).非手术组均经CTA证实为大脑中动脉动脉瘤破裂,治疗结果评定:死亡9例(GOS 1分),差6 例(GOS2～3 分),良好1 例(GOS 4～5 分).随访24 个月,两组间疗效有统计学意义(P<0.05).结论 对于重症大脑中动脉动脉瘤破裂患者,通过积极的探查手术治疗,可使患者的生存率大大提高,预后明显改善.
目的 探討對于破裂大腦中動脈動脈瘤重癥患者積極實施探查夾閉手術的必要性及手術的策略及技巧.方法 迴顧分析2010 年10月～2013年3月收治的34例破裂大腦中動脈動脈瘤重癥患者的臨床資料.其中18例給予探查手術治療,16例給予保守治療.根據格拉斯哥預後評分對兩組治療結果進行分級評定併比較.結果 手術治療組髮現大腦中動脈動脈瘤18箇,其中位于M1段4箇,M2分扠部13箇,M3段1箇,動脈瘤直徑≤5mm2例,>5～15mm 11例,>15～25mm 3例,≥25mm 2例,均予以完全夾閉,併保持載瘤動脈通暢,去骨瓣減壓.根據格拉斯哥預後評分(GOS)結果評定:死亡3例(GOS 1分),差5例(GOS2～3分),良好10例(GOS 4～5分).非手術組均經CTA證實為大腦中動脈動脈瘤破裂,治療結果評定:死亡9例(GOS 1分),差6 例(GOS2～3 分),良好1 例(GOS 4～5 分).隨訪24 箇月,兩組間療效有統計學意義(P<0.05).結論 對于重癥大腦中動脈動脈瘤破裂患者,通過積極的探查手術治療,可使患者的生存率大大提高,預後明顯改善.
목적 탐토대우파렬대뇌중동맥동맥류중증환자적겁실시탐사협폐수술적필요성급수술적책략급기교.방법 회고분석2010 년10월～2013년3월수치적34례파렬대뇌중동맥동맥류중증환자적림상자료.기중18례급여탐사수술치료,16례급여보수치료.근거격랍사가예후평분대량조치료결과진행분급평정병비교.결과 수술치료조발현대뇌중동맥동맥류18개,기중위우M1단4개,M2분차부13개,M3단1개,동맥류직경≤5mm2례,>5～15mm 11례,>15～25mm 3례,≥25mm 2례,균여이완전협폐,병보지재류동맥통창,거골판감압.근거격랍사가예후평분(GOS)결과평정:사망3례(GOS 1분),차5례(GOS2～3분),량호10례(GOS 4～5분).비수술조균경CTA증실위대뇌중동맥동맥류파렬,치료결과평정:사망9례(GOS 1분),차6 례(GOS2～3 분),량호1 례(GOS 4～5 분).수방24 개월,량조간료효유통계학의의(P<0.05).결론 대우중증대뇌중동맥동맥류파렬환자,통과적겁적탐사수술치료,가사환자적생존솔대대제고,예후명현개선.
