中国神经精神疾病杂志
中國神經精神疾病雜誌
중국신경정신질병잡지
CHINESE JOURNAL OF NERVOUS AND MENTAL DISEASES
2013年
8期
469-473
,共5页
钟经馨%张莹%莫秀云%陈向燕
鐘經馨%張瑩%莫秀雲%陳嚮燕
종경형%장형%막수운%진향연
椎动脉狭窄%缺血性脑卒中%经颅多普勒超声%血流动力学
椎動脈狹窄%缺血性腦卒中%經顱多普勒超聲%血流動力學
추동맥협착%결혈성뇌졸중%경로다보륵초성%혈류동역학
目的 探讨缺血性卒中患者椎动脉血流速度减低的病理机制及超声鉴别诊断.方法 纳入经颅多普勒超声(transcranial Doppler ultrasound,TCD)显示椎动脉血流速度减低的缺血性脑卒中患者168例,以数字血管减影(digital subtraction angiography,DSA)为"金标准"进行分组,比较各组椎动脉峰值流速(systolic velocity,Vs)及血管搏动指数(pulsatility index,PI)的差异.结果 椎动脉正常组41 例(24.4%);椎动脉发育不良/变异组55例(32.7%);椎动脉狭窄组72例(42.8%).正常组双侧椎动脉Vs及PI无统计学差异(P＞0.05);狭窄组患侧椎动脉Vs 低于健侧(P=0.000),PI 双侧对比无统计学差异(P＞0.05);发育变异组患侧椎动脉Vs 低于健侧(P=0.001),PI则高于健侧(P=0.004).不同病变类型血流动力学的比较显示,椎动脉起始段≥70%狭窄者、椎动脉变异者及颅内段闭塞者Vs均低于正常椎动脉(均P＜0.05),椎动脉起始段轻-中度狭窄者Vs与正常椎动脉无统计学差异(P=0.195);正常椎动脉PI与上述各组比较均有统计学差异(P＜0.05),椎动脉起始段≥70%狭窄者PI最低(0.77±0.37),低于正常椎动脉、椎动脉变异、椎动脉起始段轻-中度狭窄及颅内段闭塞者(均P＜0.05);而颅内段闭塞者PI则明显高于上述各组(1.47±0.13,P=0.000).结论 TCD椎动脉血流速度减低可见于椎动脉正常、发育不良/变异、起始段重度狭窄/闭塞以及颅内段闭塞,双侧椎动脉血流速度和PI对称性的比较对于鉴别诊断具有重要意义.
目的 探討缺血性卒中患者椎動脈血流速度減低的病理機製及超聲鑒彆診斷.方法 納入經顱多普勒超聲(transcranial Doppler ultrasound,TCD)顯示椎動脈血流速度減低的缺血性腦卒中患者168例,以數字血管減影(digital subtraction angiography,DSA)為"金標準"進行分組,比較各組椎動脈峰值流速(systolic velocity,Vs)及血管搏動指數(pulsatility index,PI)的差異.結果 椎動脈正常組41 例(24.4%);椎動脈髮育不良/變異組55例(32.7%);椎動脈狹窄組72例(42.8%).正常組雙側椎動脈Vs及PI無統計學差異(P＞0.05);狹窄組患側椎動脈Vs 低于健側(P=0.000),PI 雙側對比無統計學差異(P＞0.05);髮育變異組患側椎動脈Vs 低于健側(P=0.001),PI則高于健側(P=0.004).不同病變類型血流動力學的比較顯示,椎動脈起始段≥70%狹窄者、椎動脈變異者及顱內段閉塞者Vs均低于正常椎動脈(均P＜0.05),椎動脈起始段輕-中度狹窄者Vs與正常椎動脈無統計學差異(P=0.195);正常椎動脈PI與上述各組比較均有統計學差異(P＜0.05),椎動脈起始段≥70%狹窄者PI最低(0.77±0.37),低于正常椎動脈、椎動脈變異、椎動脈起始段輕-中度狹窄及顱內段閉塞者(均P＜0.05);而顱內段閉塞者PI則明顯高于上述各組(1.47±0.13,P=0.000).結論 TCD椎動脈血流速度減低可見于椎動脈正常、髮育不良/變異、起始段重度狹窄/閉塞以及顱內段閉塞,雙側椎動脈血流速度和PI對稱性的比較對于鑒彆診斷具有重要意義.
목적 탐토결혈성졸중환자추동맥혈류속도감저적병리궤제급초성감별진단.방법 납입경로다보륵초성(transcranial Doppler ultrasound,TCD)현시추동맥혈류속도감저적결혈성뇌졸중환자168례,이수자혈관감영(digital subtraction angiography,DSA)위"금표준"진행분조,비교각조추동맥봉치류속(systolic velocity,Vs)급혈관박동지수(pulsatility index,PI)적차이.결과 추동맥정상조41 례(24.4%);추동맥발육불량/변이조55례(32.7%);추동맥협착조72례(42.8%).정상조쌍측추동맥Vs급PI무통계학차이(P＞0.05);협착조환측추동맥Vs 저우건측(P=0.000),PI 쌍측대비무통계학차이(P＞0.05);발육변이조환측추동맥Vs 저우건측(P=0.001),PI칙고우건측(P=0.004).불동병변류형혈류동역학적비교현시,추동맥기시단≥70%협착자、추동맥변이자급로내단폐새자Vs균저우정상추동맥(균P＜0.05),추동맥기시단경-중도협착자Vs여정상추동맥무통계학차이(P=0.195);정상추동맥PI여상술각조비교균유통계학차이(P＜0.05),추동맥기시단≥70%협착자PI최저(0.77±0.37),저우정상추동맥、추동맥변이、추동맥기시단경-중도협착급로내단폐새자(균P＜0.05);이로내단폐새자PI칙명현고우상술각조(1.47±0.13,P=0.000).결론 TCD추동맥혈류속도감저가견우추동맥정상、발육불량/변이、기시단중도협착/폐새이급로내단폐새,쌍측추동맥혈류속도화PI대칭성적비교대우감별진단구유중요의의.
