中国实验诊断学
中國實驗診斷學
중국실험진단학
CHINESE JOURNAL OF LABORATORY DIAGNOSIS
2013年
9期
1678-1680
,共3页
王东昕%金洪永%姜新%刘卓
王東昕%金洪永%薑新%劉卓
왕동흔%금홍영%강신%류탁
右美托咪定%清醒插管%瑞芬太尼
右美託咪定%清醒插管%瑞芬太尼
우미탁미정%청성삽관%서분태니
目的 观察不同剂量右美托咪定复合靶控瑞芬太尼用于清醒插管的效果.方法 择期全麻手术患者40例,按照美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ-Ⅱ级,采用随机数字表法,将患者分为右美托咪定0.25 μg.kg-1.h-1(D1组)、0.5 μg.kg-1.h-1(D2组)、1.0 μg.kg-1.h-1(D3组)和对照组(C组)每组10例.所有患者入室后均给予1﹪丁卡因行口腔,舌根表面麻醉,D1、D2和D3组分别给予右美托咪定1.0 μg.kg-1.h-1恒速泵入10 min,随后分别以0.25 μg.kg-1.h-1 、0.5 μg.kg-1.h-1、1.0 μg.kg-1.h-1持续泵入,同时靶控血浆靶浓度瑞芬太尼3.0 ng/ml.C组给予生理盐水泵入10 min,同时靶控浆靶浓度瑞芬太尼3 ng/ml.待患者意识消失对言语指令无反应后,行气管插管.记录麻醉前(T0)、插管前即刻(T1)、插管完成后1 min (T2)、插管完成后5 min (T3)的 SBP、DBP、HR、SpO2;记录插管过程中有无恶心、呛咳、躁动等插管反应.结果 四组患者均顺利完成保留自主呼吸下气管插管,与T0比较,T1时四组SBP、DBP、HR均明显降低(P＜0.05);C组T2、T3时SBP、DBP均明显升高(P＜0.05),HR明显增快(P＜0.05);D1、D2和D3组T2、T3时心率加快但不显著,与T0比较(P＞0.05),与C组比较(P＜0.05);D3组T1时心率明显低于D1、D2组(P＜0.05);D1和C组 T2、T3时SBP、DBP均明显高于T1且高于D2、D3组(P＜0.05);D3组心动过缓及呼吸抑制发生率明显高于D1、D2组(P＜0.05).结论 右美托咪定复合靶控瑞芬太尼可有效安全的用于保留自主呼吸清醒插管,其中以右美托咪定0.5 μg.kg-1.h-1复合靶控瑞芬太尼血流动力学更稳定且有效的减少不良反应的发生率.
目的 觀察不同劑量右美託咪定複閤靶控瑞芬太尼用于清醒插管的效果.方法 擇期全痳手術患者40例,按照美國痳醉醫師協會(ASA)分級為Ⅰ-Ⅱ級,採用隨機數字錶法,將患者分為右美託咪定0.25 μg.kg-1.h-1(D1組)、0.5 μg.kg-1.h-1(D2組)、1.0 μg.kg-1.h-1(D3組)和對照組(C組)每組10例.所有患者入室後均給予1﹪丁卡因行口腔,舌根錶麵痳醉,D1、D2和D3組分彆給予右美託咪定1.0 μg.kg-1.h-1恆速泵入10 min,隨後分彆以0.25 μg.kg-1.h-1 、0.5 μg.kg-1.h-1、1.0 μg.kg-1.h-1持續泵入,同時靶控血漿靶濃度瑞芬太尼3.0 ng/ml.C組給予生理鹽水泵入10 min,同時靶控漿靶濃度瑞芬太尼3 ng/ml.待患者意識消失對言語指令無反應後,行氣管插管.記錄痳醉前(T0)、插管前即刻(T1)、插管完成後1 min (T2)、插管完成後5 min (T3)的 SBP、DBP、HR、SpO2;記錄插管過程中有無噁心、嗆咳、躁動等插管反應.結果 四組患者均順利完成保留自主呼吸下氣管插管,與T0比較,T1時四組SBP、DBP、HR均明顯降低(P＜0.05);C組T2、T3時SBP、DBP均明顯升高(P＜0.05),HR明顯增快(P＜0.05);D1、D2和D3組T2、T3時心率加快但不顯著,與T0比較(P＞0.05),與C組比較(P＜0.05);D3組T1時心率明顯低于D1、D2組(P＜0.05);D1和C組 T2、T3時SBP、DBP均明顯高于T1且高于D2、D3組(P＜0.05);D3組心動過緩及呼吸抑製髮生率明顯高于D1、D2組(P＜0.05).結論 右美託咪定複閤靶控瑞芬太尼可有效安全的用于保留自主呼吸清醒插管,其中以右美託咪定0.5 μg.kg-1.h-1複閤靶控瑞芬太尼血流動力學更穩定且有效的減少不良反應的髮生率.
목적 관찰불동제량우미탁미정복합파공서분태니용우청성삽관적효과.방법 택기전마수술환자40례,안조미국마취의사협회(ASA)분급위Ⅰ-Ⅱ급,채용수궤수자표법,장환자분위우미탁미정0.25 μg.kg-1.h-1(D1조)、0.5 μg.kg-1.h-1(D2조)、1.0 μg.kg-1.h-1(D3조)화대조조(C조)매조10례.소유환자입실후균급여1﹪정잡인행구강,설근표면마취,D1、D2화D3조분별급여우미탁미정1.0 μg.kg-1.h-1항속빙입10 min,수후분별이0.25 μg.kg-1.h-1 、0.5 μg.kg-1.h-1、1.0 μg.kg-1.h-1지속빙입,동시파공혈장파농도서분태니3.0 ng/ml.C조급여생리염수빙입10 min,동시파공장파농도서분태니3 ng/ml.대환자의식소실대언어지령무반응후,행기관삽관.기록마취전(T0)、삽관전즉각(T1)、삽관완성후1 min (T2)、삽관완성후5 min (T3)적 SBP、DBP、HR、SpO2;기록삽관과정중유무악심、창해、조동등삽관반응.결과 사조환자균순리완성보류자주호흡하기관삽관,여T0비교,T1시사조SBP、DBP、HR균명현강저(P＜0.05);C조T2、T3시SBP、DBP균명현승고(P＜0.05),HR명현증쾌(P＜0.05);D1、D2화D3조T2、T3시심솔가쾌단불현저,여T0비교(P＞0.05),여C조비교(P＜0.05);D3조T1시심솔명현저우D1、D2조(P＜0.05);D1화C조 T2、T3시SBP、DBP균명현고우T1차고우D2、D3조(P＜0.05);D3조심동과완급호흡억제발생솔명현고우D1、D2조(P＜0.05).결론 우미탁미정복합파공서분태니가유효안전적용우보류자주호흡청성삽관,기중이우미탁미정0.5 μg.kg-1.h-1복합파공서분태니혈류동역학경은정차유효적감소불량반응적발생솔.
