CAJ | 학술논문

目的探讨CT血管成像(computed tomography angiography,CTA)检查原始图像上血肿内的小点状强化("点征")表现对急性脑出血血肿增长的预测价值.方法前瞻性研究112例连续性急性自发性脑出血患者,症状发生6 h以内,均进行了CT平扫及CTA检查.影像资料经2位有经验的神经放射医师进行观察评估.根据患者是否出现"点征"分为2组.将临床资料和影像资料相对应分组,对"点征"对脑出血血肿增长预测进行多变量评估分析.结果 112例患者中,CTA原始图像(computed tomography angiography source images,CTA-SI)上出现强化灶24例(21.4%).强化组与无强化组的基线临床数据相同,经复查证实脑出血增长患者28例(25.0%).CTA"点征"阳性的患者中,17例(70.8%)表现为脑血肿增长,而7例(29.2%)无血肿增长."点征"预测脑内血肿增长的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为60.7%、91.7%、70.8%和87.5%,Kappa值为0.550(P＜0.001).观察者间的一致性高(k=0.92).经单因素及多因素回归分析,CTA"点征"是具有独立的预测脑内血肿增长的影像征象,其中单因素OR值为17.000(5.753~50.232),P＜0.000 1;多因素分析OR值为17.801(5.312~59.649),P＜0.000 1.结论 CTA-SI中的"点征"与急性脑出血血肿增长有关,是可用于临床指导进一步加强治疗及监护的有意义的影像学征象.与临床预后转归的预测能力仍需进一步病例研究与证实.
목적 탐토CT혈관성상(computed tomography angiography,CTA)검사원시도상상혈종내적소점상강화("점정")표현대급성뇌출혈혈종증장적예측개치.방법 전첨성연구112례련속성급성자발성뇌출혈환자,증상발생6 h이내,균진행료CT평소급CTA검사.영상자료경2위유경험적신경방사의사진행관찰평고.근거환자시부출현"점정"분위2조.장림상자료화영상자료상대응분조,대"점정"대뇌출혈혈종증장예측진행다변량평고분석.결과 112례환자중,CTA원시도상(computed tomography angiography source images,CTA-SI)상출현강화조24례(21.4%).강화조여무강화조적기선림상수거상동,경복사증실뇌출혈증장환자28례(25.0%).CTA"점정"양성적환자중,17례(70.8%)표현위뇌혈종증장,이7례(29.2%)무혈종증장."점정"예측뇌내혈종증장적민감성、특이성、양성예측치화음성예측치분별위60.7%、91.7%、70.8%화87.5%,Kappa치위0.550(P＜0.001).관찰자간적일치성고(k=0.92).경단인소급다인소회귀분석,CTA"점정"시구유독립적예측뇌내혈종증장적영상정상,기중단인소OR치위17.000(5.753~50.232),P＜0.000 1;다인소분석OR치위17.801(5.312~59.649),P＜0.000 1.결론 CTA-SI중적"점정"여급성뇌출혈혈종증장유관,시가용우림상지도진일보가강치료급감호적유의의적영상학정상.여림상예후전귀적예측능력잉수진일보병례연구여증실.