中国脑血管病杂志
中國腦血管病雜誌
중국뇌혈관병잡지
CHINESE JOURNAL OF CEREBROVASCULAR DISEASES
2013年
9期
482-487
,共6页
孟秀峰%华扬%夏明钰%高明杰%凌晨%周瑛华
孟秀峰%華颺%夏明鈺%高明傑%凌晨%週瑛華
맹수봉%화양%하명옥%고명걸%릉신%주영화
梗死,大脑中动脉%狭窄%支架%超声检查,多普勒%经颅%随访研究
梗死,大腦中動脈%狹窄%支架%超聲檢查,多普勒%經顱%隨訪研究
경사,대뇌중동맥%협착%지가%초성검사,다보륵%경로%수방연구
目的 通过经颅多普勒超声(TCD)评估大脑中动脉狭窄患者支架置入(MCAS)前、后的血流动力学变化及再狭窄的发生率,并分析其相关影响因素.方法 前瞻性纳入2006年1月-2012年4月,因症状性大脑中动脉狭窄接受支架置入的患者共62例(62枚支架).采用TCD检测支架置入术前、术后1周及3、6、12个月大脑中动脉狭窄段、狭窄远段和大脑前动脉、大脑后动脉的血流动力学参数,判断12个月时的再狭窄发生率.分析残余狭窄、支架类型及疾病危险因素对MCAS术后再狭窄的影响.结果 ①MCAS术前、术后1周MCA狭窄段的收缩期峰值流速(PSV)和平均流速(MFV)分别由(308±59) cm/s和(218±51) cm/s降至(159±54) cm/s 和(102±39) cm/s,差异有统计学意义(P＜0.01).②TCD术后1周残余狭窄的检出率为11.3%(7/62),术后1年的再狭窄发生率为19.4%(12/62).③经多因素Logistic回归分析,糖尿病(P=0.024,OR=7.048,95%CI:1.286~38.617)和残余狭窄(P=0.040,OR=8.995,95%CI:1.110~72.911)是支架置入后再狭窄的独立危险因素.④是否规律服用降脂类药物的患者,MCAS再狭窄发生率差异有统计学意义[7.4%(2/27)比36.4%(8/22),P=0.032].结论 TCD可以作为客观评估MCAS前、后血流动力学改变以及远期疗效观察的重要手段.糖尿病和术后残余狭窄是再狭窄发生的独立危险因素.术后规律性服用降脂类药物,可以降低MCAS再狭窄的发生率.
目的 通過經顱多普勒超聲(TCD)評估大腦中動脈狹窄患者支架置入(MCAS)前、後的血流動力學變化及再狹窄的髮生率,併分析其相關影響因素.方法 前瞻性納入2006年1月-2012年4月,因癥狀性大腦中動脈狹窄接受支架置入的患者共62例(62枚支架).採用TCD檢測支架置入術前、術後1週及3、6、12箇月大腦中動脈狹窄段、狹窄遠段和大腦前動脈、大腦後動脈的血流動力學參數,判斷12箇月時的再狹窄髮生率.分析殘餘狹窄、支架類型及疾病危險因素對MCAS術後再狹窄的影響.結果 ①MCAS術前、術後1週MCA狹窄段的收縮期峰值流速(PSV)和平均流速(MFV)分彆由(308±59) cm/s和(218±51) cm/s降至(159±54) cm/s 和(102±39) cm/s,差異有統計學意義(P＜0.01).②TCD術後1週殘餘狹窄的檢齣率為11.3%(7/62),術後1年的再狹窄髮生率為19.4%(12/62).③經多因素Logistic迴歸分析,糖尿病(P=0.024,OR=7.048,95%CI:1.286~38.617)和殘餘狹窄(P=0.040,OR=8.995,95%CI:1.110~72.911)是支架置入後再狹窄的獨立危險因素.④是否規律服用降脂類藥物的患者,MCAS再狹窄髮生率差異有統計學意義[7.4%(2/27)比36.4%(8/22),P=0.032].結論 TCD可以作為客觀評估MCAS前、後血流動力學改變以及遠期療效觀察的重要手段.糖尿病和術後殘餘狹窄是再狹窄髮生的獨立危險因素.術後規律性服用降脂類藥物,可以降低MCAS再狹窄的髮生率.
목적 통과경로다보륵초성(TCD)평고대뇌중동맥협착환자지가치입(MCAS)전、후적혈류동역학변화급재협착적발생솔,병분석기상관영향인소.방법 전첨성납입2006년1월-2012년4월,인증상성대뇌중동맥협착접수지가치입적환자공62례(62매지가).채용TCD검측지가치입술전、술후1주급3、6、12개월대뇌중동맥협착단、협착원단화대뇌전동맥、대뇌후동맥적혈류동역학삼수,판단12개월시적재협착발생솔.분석잔여협착、지가류형급질병위험인소대MCAS술후재협착적영향.결과 ①MCAS술전、술후1주MCA협착단적수축기봉치류속(PSV)화평균류속(MFV)분별유(308±59) cm/s화(218±51) cm/s강지(159±54) cm/s 화(102±39) cm/s,차이유통계학의의(P＜0.01).②TCD술후1주잔여협착적검출솔위11.3%(7/62),술후1년적재협착발생솔위19.4%(12/62).③경다인소Logistic회귀분석,당뇨병(P=0.024,OR=7.048,95%CI:1.286~38.617)화잔여협착(P=0.040,OR=8.995,95%CI:1.110~72.911)시지가치입후재협착적독립위험인소.④시부규률복용강지류약물적환자,MCAS재협착발생솔차이유통계학의의[7.4%(2/27)비36.4%(8/22),P=0.032].결론 TCD가이작위객관평고MCAS전、후혈류동역학개변이급원기료효관찰적중요수단.당뇨병화술후잔여협착시재협착발생적독립위험인소.술후규률성복용강지류약물,가이강저MCAS재협착적발생솔.
