CAJ | 학술논문

目的探讨存在腹膜微转移的胃癌患者行术中腹腔内温热灌注化疗(IHIC)联合术后静脉化疗的临床疗效.方法将145例术中腹腔冲洗液流式细胞术(FCM)检测癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白20(CK-20)均表达阳性的胃癌患者随机分为对照组和治疗组.对照组72例,行静脉化疗6个周期;治疗组73例,术中行IHIC联合术后静脉化疗6个周期;2组静脉化疗均采用FOLFOX4方案,并均于术后4周开始进行.结果治疗前后平均Karnofsky评分对照组分别为(67.8±6.8)分、(73.9±9.3)分,治疗组分别为(67.9±7.8)分、(78.1±11.0)分,2组治疗后与治疗前评分比较差异均具有统计学意义(P＜0.05),且治疗组治疗后评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗不良反应和并发症比较差异均无统计学意义(P＞0.05).对照组和治疗组5年总复发和转移率分别为63.9%、31.5%,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组1、3、5年累积生存率分别为51.4%、25.0%和8.3%,治疗组分别为71.2%、47.9%和41.1%,差异均具有统计学意义(P＜0.05).治疗组中位生存期为36.0个月,明显优于对照组的18.0个月(P＜0.05).结论对存在腹膜微转移的胃癌患者行术中IHIC联合术后静脉化疗安全有效,可降低胃癌术后复发和转移率,改善患者健康状况和生活质量,提高术后5年生存率.
목적 탐토존재복막미전이적위암환자행술중복강내온열관주화료(IHIC)연합술후정맥화료적림상료효.방법 장145례술중복강충세액류식세포술(FCM)검측암배항원(CEA)、세포각단백20(CK-20)균표체양성적위암환자수궤분위대조조화치료조.대조조72례,행정맥화료6개주기;치료조73례,술중행IHIC연합술후정맥화료6개주기;2조정맥화료균채용FOLFOX4방안,병균우술후4주개시진행.결과 치료전후평균Karnofsky평분대조조분별위(67.8±6.8)분、(73.9±9.3)분,치료조분별위(67.9±7.8)분、(78.1±11.0)분,2조치료후여치료전평분비교차이균구유통계학의의(P＜0.05),차치료조치료후평분고우대조조,차이유통계학의의(P＜0.05).2조치료불량반응화병발증비교차이균무통계학의의(P＞0.05).대조조화치료조5년총복발화전이솔분별위63.9%、31.5%,차이유통계학의의(P＜0.05).대조조1、3、5년루적생존솔분별위51.4%、25.0%화8.3%,치료조분별위71.2%、47.9%화41.1%,차이균구유통계학의의(P＜0.05).치료조중위생존기위36.0개월,명현우우대조조적18.0개월(P＜0.05).결론 대존재복막미전이적위암환자행술중IHIC연합술후정맥화료안전유효,가강저위암술후복발화전이솔,개선환자건강상황화생활질량,제고술후5년생존솔.