CAJ | 학술논문

目的:总结封闭式负压引流(vacuum-assisted closure,VAC)技术治疗跟腱外露创面的良好效果,为这类创面修复提供更好的治疗方法.方法:2007年1月～2014年3月,笔者应用VAC治疗18例跟腱外露患者,其中跟腱断裂术后9例,车祸伤4例,重物卡压伤2例,钢绳切割伤1例,Ⅲ度烧伤1例,Ⅲ度电击伤1例.围手术期准备后,尽快手术扩创,行创面VAC治疗.结果:所有创面经VAC治疗后,创面明显缩小,肉芽生长迅速,部分或全部覆盖外露肌腱,其中12例全部被肉芽组织覆盖,行薄中厚皮片移植修复,11例患者一期愈合.余仍有部分肌腱外露者,5例行邻近皮瓣修复,全部一期愈合;1例行人工真皮加自体刃厚皮片移植一次性修复,所有创面一期愈合率达94.4％.所有患者均随访6月～3年,无复发,局部无挛缩,功能恢复良好.结论:VAC治疗跟腱外露难愈创面,明显缩短疗程,有效防治肌腱坏死,减少手术创伤及治疗疼痛,提高愈合质量.
목적:총결봉폐식부압인류(vacuum-assisted closure,VAC)기술치료근건외로창면적량호효과,위저류창면수복제공경호적치료방법.방법:2007년1월～2014년3월,필자응용VAC치료18례근건외로환자,기중근건단렬술후9례,차화상4례,중물잡압상2례,강승절할상1례,Ⅲ도소상1례,Ⅲ도전격상1례.위수술기준비후,진쾌수술확창,행창면VAC치료.결과:소유창면경VAC치료후,창면명현축소,육아생장신속,부분혹전부복개외로기건,기중12례전부피육아조직복개,행박중후피편이식수복,11례환자일기유합.여잉유부분기건외로자,5례행린근피판수복,전부일기유합;1례행인공진피가자체인후피편이식일차성수복,소유창면일기유합솔체94.4％.소유환자균수방6월～3년,무복발,국부무련축,공능회복량호.결론:VAC치료근건외로난유창면,명현축단료정,유효방치기건배사,감소수술창상급치료동통,제고유합질량.