山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2013年
26期
70-72
,共3页
腰麻—硬膜外麻醉%连续硬膜外麻醉%老年人%下肢手术
腰痳—硬膜外痳醉%連續硬膜外痳醉%老年人%下肢手術
요마—경막외마취%련속경막외마취%노년인%하지수술
目的 比较单侧腰麻(SA)、腰一硬膜外联合麻醉(CSEA)及连续硬膜外麻醉(EA)在高龄患者下肢手术中的应用效果.方法 选择90例80岁以上下肢骨折的患者,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级,随机分为A、B、C组,各30例,分别采用SA、CSEA、EA进行麻醉.记录三组椎管注药前、注药后15、30、60 min、术毕时的动脉收缩压(SBP)、动脉舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2).用Bromage评分评估运动神经阻滞情况,观察三组麻醉起效时间、阻滞完善时间、麻醉药用量、麻醉效果.结果 三组不同时点血液动力学指标相比,P均＞0.05；A、B组麻醉起效时间、阻滞完善时间较C组明显缩短(P均＜0.01),麻醉药用量明显少于C组,麻醉效果及Bromage评分优于C组(P均＜0.01).结论 SA和CSEA比EA起效快,肌肉松弛好,麻醉用药量小,麻醉效果好,,但SA比CSEA和EA操作简单,失败率少,完全能满足高龄患者2h内的下肢手术麻醉要求且更安全可靠,具有临床实用价值.
目的 比較單側腰痳(SA)、腰一硬膜外聯閤痳醉(CSEA)及連續硬膜外痳醉(EA)在高齡患者下肢手術中的應用效果.方法 選擇90例80歲以上下肢骨摺的患者,ASA分級Ⅱ～Ⅲ級,隨機分為A、B、C組,各30例,分彆採用SA、CSEA、EA進行痳醉.記錄三組椎管註藥前、註藥後15、30、60 min、術畢時的動脈收縮壓(SBP)、動脈舒張壓(DBP)、心率(HR)、脈搏血氧飽和度(SPO2).用Bromage評分評估運動神經阻滯情況,觀察三組痳醉起效時間、阻滯完善時間、痳醉藥用量、痳醉效果.結果 三組不同時點血液動力學指標相比,P均＞0.05；A、B組痳醉起效時間、阻滯完善時間較C組明顯縮短(P均＜0.01),痳醉藥用量明顯少于C組,痳醉效果及Bromage評分優于C組(P均＜0.01).結論 SA和CSEA比EA起效快,肌肉鬆弛好,痳醉用藥量小,痳醉效果好,,但SA比CSEA和EA操作簡單,失敗率少,完全能滿足高齡患者2h內的下肢手術痳醉要求且更安全可靠,具有臨床實用價值.
목적 비교단측요마(SA)、요일경막외연합마취(CSEA)급련속경막외마취(EA)재고령환자하지수술중적응용효과.방법 선택90례80세이상하지골절적환자,ASA분급Ⅱ～Ⅲ급,수궤분위A、B、C조,각30례,분별채용SA、CSEA、EA진행마취.기록삼조추관주약전、주약후15、30、60 min、술필시적동맥수축압(SBP)、동맥서장압(DBP)、심솔(HR)、맥박혈양포화도(SPO2).용Bromage평분평고운동신경조체정황,관찰삼조마취기효시간、조체완선시간、마취약용량、마취효과.결과 삼조불동시점혈액동역학지표상비,P균＞0.05；A、B조마취기효시간、조체완선시간교C조명현축단(P균＜0.01),마취약용량명현소우C조,마취효과급Bromage평분우우C조(P균＜0.01).결론 SA화CSEA비EA기효쾌,기육송이호,마취용약량소,마취효과호,,단SA비CSEA화EA조작간단,실패솔소,완전능만족고령환자2h내적하지수술마취요구차경안전가고,구유림상실용개치.
