CAJ | 학술논문

目的在构建虚拟现实解剖模型基础上,探讨经枕下乙状窦后入路微创显露面听神经复合体的显微解剖学特征.方法共5具(10侧)尸头标本通过CT和MRI扫描数据经虚拟现实系统构建面听神经复合体三维解剖影像模型,于颅盖和颅底选择骨性标记设计经枕下乙状窦后入路手术路径,观察和测量微创化前后解剖结构显露情况.结果模拟经枕下乙状窦后入路由横窦下方穿过,可清晰显示其所包含解剖结构的空间层叠顺序,不包含椎动脉和小脑后下动脉.微创化前手术路径由外向内依次显露小脑半球、后组脑神经、小脑前下动脉、面听神经复合体,于岩骨背面、面听神经复合体下方后组脑神经在颈静脉球和岩下窦之间穿出颈静脉孔;微创化后手术路径位置略高于微创化前,由外向内依次显露小脑半球、小脑前下动脉和面听神经复合体,不包含后组脑神经和颈静脉球.微创化前手术路径体积(t=36.331,P=0.000)和小脑半球体积(t=16.775,P=0.000)均大于微创化后,且差异有统计学意义;微创化前后手术路径中所显露的而听神经复合体体积(t=1.680,P=0.127)和小脑前下动脉体积(t=1.278,P=0.233)差异无统计学意义.结论经枕下乙状窦后入路微创化手术路径能够在保证面听神经复合体解剖显露的情况下减少手术创伤.
목적 재구건허의현실해부모형기출상,탐토경침하을상두후입로미창현로면은신경복합체적현미해부학특정.방법 공5구(10측)시두표본통과CT화MRI소묘수거경허의현실계통구건면은신경복합체삼유해부영상모형,우로개화로저선택골성표기설계경침하을상두후입로수술로경,관찰화측량미창화전후해부결구현로정황.결과 모의경침하을상두후입로유횡두하방천과,가청석현시기소포함해부결구적공간층첩순서,불포함추동맥화소뇌후하동맥.미창화전수술로경유외향내의차현로소뇌반구、후조뇌신경、소뇌전하동맥、면은신경복합체,우암골배면、면은신경복합체하방후조뇌신경재경정맥구화암하두지간천출경정맥공;미창화후수술로경위치략고우미창화전,유외향내의차현로소뇌반구、소뇌전하동맥화면은신경복합체,불포함후조뇌신경화경정맥구.미창화전수술로경체적(t=36.331,P=0.000)화소뇌반구체적(t=16.775,P=0.000)균대우미창화후,차차이유통계학의의;미창화전후수술로경중소현로적이은신경복합체체적(t=1.680,P=0.127)화소뇌전하동맥체적(t=1.278,P=0.233)차이무통계학의의.결론 경침하을상두후입로미창화수술로경능구재보증면은신경복합체해부현로적정황하감소수술창상.