CAJ | 학술논문

过去60年间,北美儿童肥胖的发病率急剧升高,随之带来一系列健康问题,其中包括2型糖尿病.此前,2型糖尿病极少见于儿童,一般在较晚阶段发生.儿童2型糖尿病的迅速出现让许多医师措手不及,他们在处理成人疾病方面经验十足,但鲜有处理糖尿病患儿的经验.本临床实践指南旨在为10～18岁的2型糖尿病患儿及青少年提供以循证医学为基础的治疗、处理建议.美国儿科学会(AAP)在美国糖尿病协会(ADA)、儿科内分泌学会(PES)、美国家庭医师学会(AAFP)及营养与饮食学会(前身为美国营养协会)的支持帮助下,成立了儿童与青少年2型糖尿病管理亚组委员会.上述机构共同合作,为指南收集了大量相关信息.指南强调使用对2型糖尿病患儿有效的处理方式,建议适用于推荐胰岛素或二甲双胍作为一线治疗药物的情况.指南建议联合改变生活方式(如饮食控制、体育锻炼等)与药物治疗,而非首先单独将改善生活方式作为单纯治疗手段.指南给出HbAlc及手指指血血糖测量推荐频次.指南中决策均以对证据质量及建议合理性进行系统分级为基础.美国儿科学会通过此指南前已完成同行审议.本指南不可代替对患者的临床评估及决策,亦并非管理2型糖尿病患儿及青少年的的唯一正确方案.当无法有效控制病情或需开始胰岛素治疗前,医师应咨询经相关专业训练的专家.美国儿科学会认识到一些初级医疗保健医生因患儿年龄、合并症及其他因素而怀疑自身具备成功治疗2型糖尿病患儿及青少年的能力.当医生感觉自身经验不足或无法确定合适治疗方案时,应向儿科专家寻求帮助.若儿科专家做出2型糖尿病诊断,初级保健医师应与儿科专家共同制定治疗管理方案,以保证患儿可持续获得所需卫生保健服务.在医疗型家庭模式中,患儿家长与医师共同努力以满足患儿健康需求. 過去60年間,北美兒童肥胖的髮病率急劇升高,隨之帶來一繫列健康問題,其中包括2型糖尿病.此前,2型糖尿病極少見于兒童,一般在較晚階段髮生.兒童2型糖尿病的迅速齣現讓許多醫師措手不及,他們在處理成人疾病方麵經驗十足,但鮮有處理糖尿病患兒的經驗.本臨床實踐指南旨在為10～18歲的2型糖尿病患兒及青少年提供以循證醫學為基礎的治療、處理建議.美國兒科學會(AAP)在美國糖尿病協會(ADA)、兒科內分泌學會(PES)、美國傢庭醫師學會(AAFP)及營養與飲食學會(前身為美國營養協會)的支持幫助下,成立瞭兒童與青少年2型糖尿病管理亞組委員會.上述機構共同閤作,為指南收集瞭大量相關信息.指南彊調使用對2型糖尿病患兒有效的處理方式,建議適用于推薦胰島素或二甲雙胍作為一線治療藥物的情況.指南建議聯閤改變生活方式(如飲食控製、體育鍛煉等)與藥物治療,而非首先單獨將改善生活方式作為單純治療手段.指南給齣HbAlc及手指指血血糖測量推薦頻次.指南中決策均以對證據質量及建議閤理性進行繫統分級為基礎.美國兒科學會通過此指南前已完成同行審議.本指南不可代替對患者的臨床評估及決策,亦併非管理2型糖尿病患兒及青少年的的唯一正確方案.噹無法有效控製病情或需開始胰島素治療前,醫師應咨詢經相關專業訓練的專傢.美國兒科學會認識到一些初級醫療保健醫生因患兒年齡、閤併癥及其他因素而懷疑自身具備成功治療2型糖尿病患兒及青少年的能力.噹醫生感覺自身經驗不足或無法確定閤適治療方案時,應嚮兒科專傢尋求幫助.若兒科專傢做齣2型糖尿病診斷,初級保健醫師應與兒科專傢共同製定治療管理方案,以保證患兒可持續穫得所需衛生保健服務.在醫療型傢庭模式中,患兒傢長與醫師共同努力以滿足患兒健康需求.
과거60년간,북미인동비반적발병솔급극승고,수지대래일계렬건강문제,기중포괄2형당뇨병.차전,2형당뇨병겁소견우인동,일반재교만계단발생.인동2형당뇨병적신속출현양허다의사조수불급,타문재처리성인질병방면경험십족,단선유처리당뇨병환인적경험.본림상실천지남지재위10～18세적2형당뇨병환인급청소년제공이순증의학위기출적치료、처리건의.미국인과학회(AAP)재미국당뇨병협회(ADA)、인과내분비학회(PES)、미국가정의사학회(AAFP)급영양여음식학회(전신위미국영양협회)적지지방조하,성립료인동여청소년2형당뇨병관리아조위원회.상술궤구공동합작,위지남수집료대량상관신식.지남강조사용대2형당뇨병환인유효적처리방식,건의괄용우추천이도소혹이갑쌍고작위일선치료약물적정황.지남건의연합개변생활방식(여음식공제、체육단련등)여약물치료,이비수선단독장개선생활방식작위단순치료수단.지남급출HbAlc급수지지혈혈당측량추천빈차.지남중결책균이대증거질량급건의합이성진행계통분급위기출.미국인과학회통과차지남전이완성동행심의.본지남불가대체대환자적림상평고급결책,역병비관리2형당뇨병환인급청소년적적유일정학방안.당무법유효공제병정혹수개시이도소치료전,의사응자순경상관전업훈련적전가.미국인과학회인식도일사초급의료보건의생인환인년령、합병증급기타인소이부의자신구비성공치료2형당뇨병환인급청소년적능력.당의생감각자신경험불족혹무법학정합괄치료방안시,응향인과전가심구방조.약인과전가주출2형당뇨병진단,초급보건의사응여인과전가공동제정치료관리방안,이보증환인가지속획득소수위생보건복무.재의료형가정모식중,환인가장여의사공동노력이만족환인건강수구.