CAJ | 학술논문

目的:探讨2009年～2011年某院检出的主要细菌的耐药变化趋势.方法:采用回顾性调查方法,评价2009年、2010年、2011年所有临床分离出的阳性菌株3913株,并对主要检出细菌的耐药情况进行分析,临床分离菌株采用MIC法并结合K-B法进行细菌药敏实验,按2009年CLSI标准作为判读标准.结果:革兰阴性杆菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南(除天然耐药的嗜麦芽寡源单胞菌外)均保持较好的抗菌活性,且耐药率总体呈逐年减少趋势,但不含酶抑制剂的其他?-内酰胺类抗菌素的耐药率仍较高,但值得注意的是除大肠埃希菌外其他革兰阴性菌对不含酶抑制剂的头孢菌素总体耐药率有下降趋势.2009年～2011年大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株的检出率大体呈逐年上升的趋势,其检出率分别由2009年的38.4％、17.8％增加到2011年的54.1％、37.0％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率呈逐年减少的趋势,由2009年的64.3％降低到2011年的59.1％,万古霉素、替考拉林、阿莫西林/克拉维酸对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌具有较好的抗菌活性,且三者的耐药呈下降趋势,尚未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌,但大环内酯类、克林霉素和青霉素类保持很高的耐药率(＞75％).凝固酶阴性葡萄球菌检出率由2009年的6.4％降低到2011年的4.6％,有逐年减少的趋势.链球菌属的分离率由2009年的1.8％增加到6.6％,其对阿莫西林/克拉维酸、利福平、青霉素、头孢呋辛、万古霉素保持较高抗菌活性.结论:抗菌药物合理使用,利于细菌耐药率下降.
목적:탐토2009년～2011년모원검출적주요세균적내약변화추세.방법:채용회고성조사방법,평개2009년、2010년、2011년소유림상분리출적양성균주3913주,병대주요검출세균적내약정황진행분석,림상분리균주채용MIC법병결합K-B법진행세균약민실험,안2009년CLSI표준작위판독표준.결과:혁란음성간균대고랍서림/타서파탄、두포고동/서파탄、아알배남(제천연내약적기맥아과원단포균외)균보지교호적항균활성,차내약솔총체정축년감소추세,단불함매억제제적기타?-내선알류항균소적내약솔잉교고,단치득주의적시제대장애희균외기타혁란음성균대불함매억제제적두포균소총체내약솔유하강추세.2009년～2011년대장애희균、폐염극뢰백균산ESBLs균주적검출솔대체정축년상승적추세,기검출솔분별유2009년적38.4％、17.8％증가도2011년적54.1％、37.0％,내갑양서림금황색포도구균(MRSA)적검출솔정축년감소적추세,유2009년적64.3％강저도2011년적59.1％,만고매소、체고랍림、아막서림/극랍유산대금황색포도구균、표피포도구균구유교호적항균활성,차삼자적내약정하강추세,상미발현내만고매소금황색포도구균,단대배내지류、극림매소화청매소류보지흔고적내약솔(＞75％).응고매음성포도구균검출솔유2009년적6.4％강저도2011년적4.6％,유축년감소적추세.련구균속적분리솔유2009년적1.8％증가도6.6％,기대아막서림/극랍유산、리복평、청매소、두포부신、만고매소보지교고항균활성.결론:항균약물합리사용,리우세균내약솔하강.