南昌大学学报（医学版）
南昌大學學報（醫學版）
남창대학학보（의학판）
ACTA ACADEMIAE MEDICINAE JIANGXI
2013年
6期
70-71,106
,共3页
艾滋病%马尔尼菲青霉病%马尔尼菲青霉%真菌培养
艾滋病%馬爾尼菲青黴病%馬爾尼菲青黴%真菌培養
애자병%마이니비청매병%마이니비청매%진균배양
目的 分析艾滋病(AIDS)合并马尔尼菲青霉病(penicilliosis marneffei,PSM)的临床特征,以提高对PSM的认识.方法 回顾性分析2004年2月至2013年2月收治的26例AIDS合并PSM患者的临床资料,均经血真菌培养发现马尔尼菲青霉(penicillium marneffei,PM),其中25例患者为江西籍.结果 AIDS合并PSM的临床表现以发热、咳嗽、咳痰、肝脾肿大、皮疹为主,特征性坏死性丘疹具有一定诊断意义.26例患者中,发热24例(92.3％),皮疹17例(65.3％)；20例出现肺部CT检查异常,但无特征性.多数患者(90.6％)外周血CD4+T淋巴细胞计数＜50个·μL-1.26例患者中抗真菌治疗24例:氟康唑治疗4例中,2例死亡,1例(25.0％)治疗12 d后体温下降好转出院,1例病情无缓解更换为两性霉素B(AMB)后好转出院；伊曲康唑治疗4例中,3例(75.0％)治愈或好转,1例因严重肝功能损伤更换为AMB以15 mg·d-1维持2周后好转；AMB治疗16例中,14例(87.5％)治愈或好转,1例自动出院,1例死亡.结论 马尔尼菲青霉病是江西籍AIDS患者常见的机会性感染之一,主要发生于CD4+T淋巴细胞＜50个·μL-1的患者.特征性坏死性丘疹是PSM的特征性表现,具有一定的诊断意义,治疗上首选AMB.
目的 分析艾滋病(AIDS)閤併馬爾尼菲青黴病(penicilliosis marneffei,PSM)的臨床特徵,以提高對PSM的認識.方法 迴顧性分析2004年2月至2013年2月收治的26例AIDS閤併PSM患者的臨床資料,均經血真菌培養髮現馬爾尼菲青黴(penicillium marneffei,PM),其中25例患者為江西籍.結果 AIDS閤併PSM的臨床錶現以髮熱、咳嗽、咳痰、肝脾腫大、皮疹為主,特徵性壞死性丘疹具有一定診斷意義.26例患者中,髮熱24例(92.3％),皮疹17例(65.3％)；20例齣現肺部CT檢查異常,但無特徵性.多數患者(90.6％)外週血CD4+T淋巴細胞計數＜50箇·μL-1.26例患者中抗真菌治療24例:氟康唑治療4例中,2例死亡,1例(25.0％)治療12 d後體溫下降好轉齣院,1例病情無緩解更換為兩性黴素B(AMB)後好轉齣院；伊麯康唑治療4例中,3例(75.0％)治愈或好轉,1例因嚴重肝功能損傷更換為AMB以15 mg·d-1維持2週後好轉；AMB治療16例中,14例(87.5％)治愈或好轉,1例自動齣院,1例死亡.結論 馬爾尼菲青黴病是江西籍AIDS患者常見的機會性感染之一,主要髮生于CD4+T淋巴細胞＜50箇·μL-1的患者.特徵性壞死性丘疹是PSM的特徵性錶現,具有一定的診斷意義,治療上首選AMB.
목적 분석애자병(AIDS)합병마이니비청매병(penicilliosis marneffei,PSM)적림상특정,이제고대PSM적인식.방법 회고성분석2004년2월지2013년2월수치적26례AIDS합병PSM환자적림상자료,균경혈진균배양발현마이니비청매(penicillium marneffei,PM),기중25례환자위강서적.결과 AIDS합병PSM적림상표현이발열、해수、해담、간비종대、피진위주,특정성배사성구진구유일정진단의의.26례환자중,발열24례(92.3％),피진17례(65.3％)；20례출현폐부CT검사이상,단무특정성.다수환자(90.6％)외주혈CD4+T림파세포계수＜50개·μL-1.26례환자중항진균치료24례:불강서치료4례중,2례사망,1례(25.0％)치료12 d후체온하강호전출원,1례병정무완해경환위량성매소B(AMB)후호전출원；이곡강서치료4례중,3례(75.0％)치유혹호전,1례인엄중간공능손상경환위AMB이15 mg·d-1유지2주후호전；AMB치료16례중,14례(87.5％)치유혹호전,1례자동출원,1례사망.결론 마이니비청매병시강서적AIDS환자상견적궤회성감염지일,주요발생우CD4+T림파세포＜50개·μL-1적환자.특정성배사성구진시PSM적특정성표현,구유일정적진단의의,치료상수선AMB.
