CAJ | 학술논문

目的分析以冠心病诊断入院的梅毒螺旋体明胶凝集试验（ TPPA）阳性患者的临床资料特点，为梅毒性心血管病的诊断提供有益参考。方法从病案室调取2009～2011年心脏科诊断为冠心病并且梅毒血清学试验阳性的患者病例133份，同时随机抽取同期梅毒血清学检查阴性的冠心病患者病例100份作为对照，分析两组患者的性别、年龄、超声心动图及冠状动脉造影的特点。结果两组均以男性多见。133例TPPA阳性患者中复检RPR阳性者为32例（24.06％），超声心动图检查示升主动脉增宽、主动脉瓣关闭不全较TPPA阴性组有显著统计学意义（ P＜0.01），主动脉窦部增宽亦有统计学意义（ P＜0.05），而TPPA阳性组中RPR阳性组与RPR阴性组超声心动图检查差异无统计学意义，两组中主动脉瓣退行性变及主动脉瓣狭窄伴关闭不全差异均无统计学意义；冠状动脉造影检查示TPPA阳性组冠状动脉口狭窄较TPPA阴性组差异有统计学意义（ P＜0.05）， TPPA 阳性者中 RPR 阳性者与 RPR 阴性者差异亦有统计学意义（ P ＜0.05）。结论对于病史不详的TPPA阳性的冠心病患者，即使RPR检查阴性，如果检查发现有升主动脉增宽、主动脉瓣关闭不全、主动脉窦部增宽及冠状动脉口狭窄的表现，提示可能潜在梅毒性损害，若同时存在其中几项，则可能性进一步增大，提醒临床医师加以重视，完善相关病史，综合分析，及时诊断和治疗。
목적분석이관심병진단입원적매독라선체명효응집시험（ TPPA）양성환자적림상자료특점，위매독성심혈관병적진단제공유익삼고。방법종병안실조취2009～2011년심장과진단위관심병병차매독혈청학시험양성적환자병례133빈，동시수궤추취동기매독혈청학검사음성적관심병환자병례100빈작위대조，분석량조환자적성별、년령、초성심동도급관상동맥조영적특점。결과량조균이남성다견。133례TPPA양성환자중복검RPR양성자위32례（24.06％），초성심동도검사시승주동맥증관、주동맥판관폐불전교TPPA음성조유현저통계학의의（ P＜0.01），주동맥두부증관역유통계학의의（ P＜0.05），이TPPA양성조중RPR양성조여RPR음성조초성심동도검사차이무통계학의의，량조중주동맥판퇴행성변급주동맥판협착반관폐불전차이균무통계학의의；관상동맥조영검사시TPPA양성조관상동맥구협착교TPPA음성조차이유통계학의의（ P＜0.05）， TPPA 양성자중 RPR 양성자여 RPR 음성자차이역유통계학의의（ P ＜0.05）。결론대우병사불상적TPPA양성적관심병환자，즉사RPR검사음성，여과검사발현유승주동맥증관、주동맥판관폐불전、주동맥두부증관급관상동맥구협착적표현，제시가능잠재매독성손해，약동시존재기중궤항，칙가능성진일보증대，제성림상의사가이중시，완선상관병사，종합분석，급시진단화치료。