中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2013年
11期
4704-4707
,共4页
贾哲%张珂%蒋力%黄容海%李宝亮%鲁岩%赫嵘%丁振昊%李勤涛%郭立民%穆毅
賈哲%張珂%蔣力%黃容海%李寶亮%魯巖%赫嶸%丁振昊%李勤濤%郭立民%穆毅
가철%장가%장력%황용해%리보량%로암%혁영%정진호%리근도%곽립민%목의
吲哚花青绿%去唾液酸糖蛋白受体%弹性成像技术%肝功能%Child-Pugh评分
吲哚花青綠%去唾液痠糖蛋白受體%彈性成像技術%肝功能%Child-Pugh評分
신타화청록%거타액산당단백수체%탄성성상기술%간공능%Child-Pugh평분
Indocyanine green%Asialoglycoprotein receptor%Elasticity imaging techniques%Hepatic function%Child-Pugh classification
目的联合运用Child-Pugh评分、吲哚青绿（ ICG）试验、去唾液酸糖蛋白受体（ ASGPR）及肝瞬时弹性值（ TE），建立肝切除患者肝储备功能定量评估系统。方法对2011年1月至2012年12月在我科行肝切除的104例患者，术前测定Child-Pugh评分、吲哚青绿15 min潴留率（ ICGR15）、肝细胞ASGPR荧光强度及TE，并使用术后2周Child-Pugh评分评估肝功能恢复情况。利用多元线性逐步回归分析法筛选影响术后肝功能恢复的指标，以术后肝功能Child-Push评分为因变量（Y值），以筛选指标为自变量（Xn），建立肝储备功能评估方程。结果利用多元线性逐步回归分析法筛选得出ASGPR、Child-Pugh评分、ICGR15与TE是影响术后肝功能恢复的敏感指标，并可建立多元线性回归方程为Y＝6.3050-0.0543 X1＋0.4980 X2＋0.1150 X3-0.0637 X4，该模型能够解释术后肝功能85.8％变差，而单独使用Child-Pugh评分仅能解释术后肝功能66.0％变差。结论术前联合应用Child-Pugh评分、ICGR15、ASGPR与TE能够提高Child-Pugh评分评估肝切除患者肝储备功能准确率，具有一定的临床应用价值。
目的聯閤運用Child-Pugh評分、吲哚青綠（ ICG）試驗、去唾液痠糖蛋白受體（ ASGPR）及肝瞬時彈性值（ TE），建立肝切除患者肝儲備功能定量評估繫統。方法對2011年1月至2012年12月在我科行肝切除的104例患者，術前測定Child-Pugh評分、吲哚青綠15 min潴留率（ ICGR15）、肝細胞ASGPR熒光彊度及TE，併使用術後2週Child-Pugh評分評估肝功能恢複情況。利用多元線性逐步迴歸分析法篩選影響術後肝功能恢複的指標，以術後肝功能Child-Push評分為因變量（Y值），以篩選指標為自變量（Xn），建立肝儲備功能評估方程。結果利用多元線性逐步迴歸分析法篩選得齣ASGPR、Child-Pugh評分、ICGR15與TE是影響術後肝功能恢複的敏感指標，併可建立多元線性迴歸方程為Y＝6.3050-0.0543 X1＋0.4980 X2＋0.1150 X3-0.0637 X4，該模型能夠解釋術後肝功能85.8％變差，而單獨使用Child-Pugh評分僅能解釋術後肝功能66.0％變差。結論術前聯閤應用Child-Pugh評分、ICGR15、ASGPR與TE能夠提高Child-Pugh評分評估肝切除患者肝儲備功能準確率，具有一定的臨床應用價值。
목적연합운용Child-Pugh평분、신타청록（ ICG）시험、거타액산당단백수체（ ASGPR）급간순시탄성치（ TE），건립간절제환자간저비공능정량평고계통。방법대2011년1월지2012년12월재아과행간절제적104례환자，술전측정Child-Pugh평분、신타청록15 min저류솔（ ICGR15）、간세포ASGPR형광강도급TE，병사용술후2주Child-Pugh평분평고간공능회복정황。이용다원선성축보회귀분석법사선영향술후간공능회복적지표，이술후간공능Child-Push평분위인변량（Y치），이사선지표위자변량（Xn），건립간저비공능평고방정。결과이용다원선성축보회귀분석법사선득출ASGPR、Child-Pugh평분、ICGR15여TE시영향술후간공능회복적민감지표，병가건립다원선성회귀방정위Y＝6.3050-0.0543 X1＋0.4980 X2＋0.1150 X3-0.0637 X4，해모형능구해석술후간공능85.8％변차，이단독사용Child-Pugh평분부능해석술후간공능66.0％변차。결론술전연합응용Child-Pugh평분、ICGR15、ASGPR여TE능구제고Child-Pugh평분평고간절제환자간저비공능준학솔，구유일정적림상응용개치。
Objective To establish an innovative quantitative assessment of hepatic functional reserve using Child-Pugh score,ICGR15,ASGPR and transient elastography (TE).Methods A total of 104 patients with partial hepatectomy in our department from January 2011 to December 2012 were involved in this study .The Child-Pugh score,ICGR15,ASGPR and TE were examined to establish the quantitative assessment method for liver functional reserve.Child-Pugh score was examined after two weeks of operation and defined as a dependent variable ( Y) while the pre-operative Child-Pugh score, ICGR15, ASGPR and TE were defined as independent variables ( Xn ). Results ASGPR,Child-Pugh score,ICGR15 and TE were sensitive values to predict liver function after surgery through stepwise multiple regression analysis , as well as the multiple regression equation was established with Y =6.3050-0.0543X1 +0.4980X2 +0.1150X3 -0.0637X4.Compared with Child-Pugh score alone,the new method was more accurate to predict the variation of postoperative hepatic function .Conclusion The combined application of Child-Pugh score ,ICGR15 ,ASGPR and TE could improve the accuracy of evaluating hepatic functional reserve in partial hepatectomy patients .
