中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2013年
11期
4691-4694
,共4页
邹麓%贾大林%马春燕%刘爽%张妍
鄒麓%賈大林%馬春燕%劉爽%張妍
추록%가대림%마춘연%류상%장연
心肌梗死%血管成形术,经腔,经皮冠状动脉%超声心动描记术,多普勒%应变%同步性
心肌梗死%血管成形術,經腔,經皮冠狀動脈%超聲心動描記術,多普勒%應變%同步性
심기경사%혈관성형술,경강,경피관상동맥%초성심동묘기술,다보륵%응변%동보성
Myocardial infarction%Angioplasty,transluminal,percutaneous coronary%Echocardiography,Doppler%Strain%Synchronicity
目的应用组织多普勒成像（TDI）评价择期冠状动脉介入治疗（PCI）对急性ST段抬高型心肌梗死（ ASTEMI）患者左心室收缩、舒张功能及同步性的短期影响。方法收集因首次ASTEMI住院并接受择期PCI治疗的患者51例。根据冠状动脉造影及室壁运动状态将心肌分为梗死组（MI组，n＝89）、缺血组（ ISCHE组，n＝93）及对照组（ Con组，n＝117）。于术前3 d内及术后1个月行常规超声和TDI检查。测得左心室整体收缩及舒张功能指标、左心室局部心肌功能指标及收缩同步性指标进行比较。结果术后1个月，左心室舒张末内径（LVEDD）、收缩末内径（LVESD）及收缩末容积（LVESV）缩小[（56.00±2.95）mm vs．（54.42±3.50）mm；（33.83±4.24）mm vs．（31.42±3.82）mm；（45.58±9.40）ml vs．（43.25±9.64）ml；P＜0.05]；射血分数（LVEF）增加[（56.42±5.93）％ vs．（58.92±5.32）％，P＜0.01]；二尖瓣环收缩期峰速度（S′a）增加[（8.60±2.25）cm/s vs．（11.86±2.66）cm/s，P＜0.05]；二尖瓣舒张早期血流速度/二尖瓣环舒张期峰速度（E/Ea）减小（6.91±1.06 vs．5.52±1.18，P＜0.01）；左心室12节段收缩期纵向速度达峰时间标准差T-SD有减小趋势，但未见统计学差异[（42.37±20.41）ms vs．（37.60±17.07）ms，P＞0.05]。 ISCHE组心肌应变（S）增加[（12.73±4.96）％ vs．（15.02±4.70）％，P＜0.05]，但MI组无变化[（11.33±4.99）％ vs．（12.56±5.10）％，P＞0.05]。结论择期PCI可短期内改善ASTEMI患者左心室整体收缩、舒张功能和缺血心肌的功能。组织应变成像（ SI ）可敏感、准确地评价左心室整体及局部心肌功能。
目的應用組織多普勒成像（TDI）評價擇期冠狀動脈介入治療（PCI）對急性ST段抬高型心肌梗死（ ASTEMI）患者左心室收縮、舒張功能及同步性的短期影響。方法收集因首次ASTEMI住院併接受擇期PCI治療的患者51例。根據冠狀動脈造影及室壁運動狀態將心肌分為梗死組（MI組，n＝89）、缺血組（ ISCHE組，n＝93）及對照組（ Con組，n＝117）。于術前3 d內及術後1箇月行常規超聲和TDI檢查。測得左心室整體收縮及舒張功能指標、左心室跼部心肌功能指標及收縮同步性指標進行比較。結果術後1箇月，左心室舒張末內徑（LVEDD）、收縮末內徑（LVESD）及收縮末容積（LVESV）縮小[（56.00±2.95）mm vs．（54.42±3.50）mm；（33.83±4.24）mm vs．（31.42±3.82）mm；（45.58±9.40）ml vs．（43.25±9.64）ml；P＜0.05]；射血分數（LVEF）增加[（56.42±5.93）％ vs．（58.92±5.32）％，P＜0.01]；二尖瓣環收縮期峰速度（S′a）增加[（8.60±2.25）cm/s vs．（11.86±2.66）cm/s，P＜0.05]；二尖瓣舒張早期血流速度/二尖瓣環舒張期峰速度（E/Ea）減小（6.91±1.06 vs．5.52±1.18，P＜0.01）；左心室12節段收縮期縱嚮速度達峰時間標準差T-SD有減小趨勢，但未見統計學差異[（42.37±20.41）ms vs．（37.60±17.07）ms，P＞0.05]。 ISCHE組心肌應變（S）增加[（12.73±4.96）％ vs．（15.02±4.70）％，P＜0.05]，但MI組無變化[（11.33±4.99）％ vs．（12.56±5.10）％，P＞0.05]。結論擇期PCI可短期內改善ASTEMI患者左心室整體收縮、舒張功能和缺血心肌的功能。組織應變成像（ SI ）可敏感、準確地評價左心室整體及跼部心肌功能。
목적응용조직다보륵성상（TDI）평개택기관상동맥개입치료（PCI）대급성ST단태고형심기경사（ ASTEMI）환자좌심실수축、서장공능급동보성적단기영향。방법수집인수차ASTEMI주원병접수택기PCI치료적환자51례。근거관상동맥조영급실벽운동상태장심기분위경사조（MI조，n＝89）、결혈조（ ISCHE조，n＝93）급대조조（ Con조，n＝117）。우술전3 d내급술후1개월행상규초성화TDI검사。측득좌심실정체수축급서장공능지표、좌심실국부심기공능지표급수축동보성지표진행비교。결과술후1개월，좌심실서장말내경（LVEDD）、수축말내경（LVESD）급수축말용적（LVESV）축소[（56.00±2.95）mm vs．（54.42±3.50）mm；（33.83±4.24）mm vs．（31.42±3.82）mm；（45.58±9.40）ml vs．（43.25±9.64）ml；P＜0.05]；사혈분수（LVEF）증가[（56.42±5.93）％ vs．（58.92±5.32）％，P＜0.01]；이첨판배수축기봉속도（S′a）증가[（8.60±2.25）cm/s vs．（11.86±2.66）cm/s，P＜0.05]；이첨판서장조기혈류속도/이첨판배서장기봉속도（E/Ea）감소（6.91±1.06 vs．5.52±1.18，P＜0.01）；좌심실12절단수축기종향속도체봉시간표준차T-SD유감소추세，단미견통계학차이[（42.37±20.41）ms vs．（37.60±17.07）ms，P＞0.05]。 ISCHE조심기응변（S）증가[（12.73±4.96）％ vs．（15.02±4.70）％，P＜0.05]，단MI조무변화[（11.33±4.99）％ vs．（12.56±5.10）％，P＞0.05]。결론택기PCI가단기내개선ASTEMI환자좌심실정체수축、서장공능화결혈심기적공능。조직응변성상（ SI ）가민감、준학지평개좌심실정체급국부심기공능。
Objective To investigate the impact of elective percutaneous coronary intervention ( PCI) on left ventricular function and synchronicity in acute ST-elevation myocardial infarction ( ASTEMI ) patients using tissue Doppler imaging ( TDI ) .Methods Fifty-one consecutive patients admitted with first-time ASTMI and undertook elective PCI were included .TDI parameters were determined three days before PCI and one month follow-up.All myocardial segments were divided into myocardial infarction (MI)group(n=89),ischemia(ISCHE)group(n=93) and control(Con)group(n=117).Results At one month follow-up,LV end-diastolic diameter(LVEDD),LV end-systolic diameter(LVESD)and LV end-systolic volume(LVESV)decreased [(56.00 ±2.95)mm vs.(54.42 ± 3.50)mm;(33.83 ±4.24)mm vs.(31.42 ±3.82)mm;(45.58 ±9.40)ml vs.(43.25 ±9.64)ml;P<0.05];LVEF increased [(56.42 ±5.93)%vs.(58.92 ±5.32)%;P<0.01];and systolic peak-velocity of mitral annulus ( S′a) increased [ ( 8.60 ±2.25 ) cm/s vs.( 11.86 ±2.66 ) cm/s;P <0.05 ];transmitral to mitral annular early diastolic velocity ratio(E/Ea)decreased(6.91 ±1.06 vs.5.52 ±1.18,P <0.01).Strain(S)of ISCHE group increased [(12.73 ±4.96)%vs.(15.02 ±4.70 )%;P<0.05],while no significant differences were observed in the MI group [(11.33 ±4.99)% vs.(12.56 ±5.10)%,P>0.05];the standard deviation of the time to peak systolic velocity in a 12-segmental model of LV ( T-SD ) decreased , but was of no significantly statistical difference [(42.37±20.41)ms vs.(37.60 ±17.07)ms,P >0.05].Conclusion Elective PCI application on ischemic myocardial segments led to an improved LV global and segmental systolic function in short term .Strain imaging(SI) could accurately determine LV global and segmental function .
