四川医学
四川醫學
사천의학
SICHUAN MEDICAL JOURNAL
2014年
3期
285-287
,共3页
王蜀强%林健梅%黄仁刚%杨兴祥%江南
王蜀彊%林健梅%黃仁剛%楊興祥%江南
왕촉강%림건매%황인강%양흥상%강남
慢性乙型重型肝炎%肠道菌群%内毒素血症
慢性乙型重型肝炎%腸道菌群%內毒素血癥
만성을형중형간염%장도균군%내독소혈증
severe chronic hepatitis B%microflora%endotoxin
目的 研究慢性乙型重型肝炎治疗过程中肠道菌群、血浆内毒素动态变化以及肠道菌群与血浆内毒素之间的相互关系.方法 纳入慢性乙型重型肝炎患者127例,A组63例,B组64例,同期纳入健康者18例作为对照.A组口服金双歧,B组采用金双歧+乳果糖,对照组不给予任何治疗.治疗前和治疗第5、10、15以及20d,分别检测对照组和患者大便肠球菌、酵母菌、双歧杆菌数量以及内毒素水平.结果 ①与对照组比较,患者肠道双歧杆菌数量减少(P＜0.001),肠球菌及内毒素增加(P＜0.001).内毒素与双歧杆菌呈负相关性(r=-0.296,P=0.042),与肠球菌呈正相关性(r=0.331,P＜0.021).②治疗10d时A组肠道双歧杆菌较治疗前显著升高(P ＜0.001),内毒素下降(P =0.021),两者间呈负相关性(r=-0.228,P=0.033).治疗20d时双歧杆菌以及内毒素较治疗10d时无变化(P分别为0.318和0.484).③B组肠球菌、酵母菌及内毒素均呈先下降后上升的“V”型变化.肠球菌在第5d、酵母菌和内毒素在第10d下降到最低值(P值分别为0.048、0.033和＜0.001).之后三者均快速上升,在第20d均超过治疗前水平(P值分别为0.017、＜0.001和＜0.001).内毒素与肠球菌(r=0.251,P=0.037)及酵母菌(r=0.353,P=0.018)之间呈正相关.④治疗第10dB组内毒素低于A组(P＜0.001).继续治疗10d,A组内毒素无明显变化,而B组内毒素上升.治疗20d时B组内毒素显著高于A组(P＜0.001).结论 ①慢性乙型重型肝炎患者存在肠道菌群失调和高内毒素血症,肠道菌群与内毒素血症相关性存在动态变化.②单用金双歧可轻微改善肠道菌群、降低血浆内毒素.金双歧联合乳果糖治疗可明显降低血浆内毒素,但持续使用可能会加重菌群失调和内毒素血症.
目的 研究慢性乙型重型肝炎治療過程中腸道菌群、血漿內毒素動態變化以及腸道菌群與血漿內毒素之間的相互關繫.方法 納入慢性乙型重型肝炎患者127例,A組63例,B組64例,同期納入健康者18例作為對照.A組口服金雙歧,B組採用金雙歧+乳果糖,對照組不給予任何治療.治療前和治療第5、10、15以及20d,分彆檢測對照組和患者大便腸毬菌、酵母菌、雙歧桿菌數量以及內毒素水平.結果 ①與對照組比較,患者腸道雙歧桿菌數量減少(P＜0.001),腸毬菌及內毒素增加(P＜0.001).內毒素與雙歧桿菌呈負相關性(r=-0.296,P=0.042),與腸毬菌呈正相關性(r=0.331,P＜0.021).②治療10d時A組腸道雙歧桿菌較治療前顯著升高(P ＜0.001),內毒素下降(P =0.021),兩者間呈負相關性(r=-0.228,P=0.033).治療20d時雙歧桿菌以及內毒素較治療10d時無變化(P分彆為0.318和0.484).③B組腸毬菌、酵母菌及內毒素均呈先下降後上升的“V”型變化.腸毬菌在第5d、酵母菌和內毒素在第10d下降到最低值(P值分彆為0.048、0.033和＜0.001).之後三者均快速上升,在第20d均超過治療前水平(P值分彆為0.017、＜0.001和＜0.001).內毒素與腸毬菌(r=0.251,P=0.037)及酵母菌(r=0.353,P=0.018)之間呈正相關.④治療第10dB組內毒素低于A組(P＜0.001).繼續治療10d,A組內毒素無明顯變化,而B組內毒素上升.治療20d時B組內毒素顯著高于A組(P＜0.001).結論 ①慢性乙型重型肝炎患者存在腸道菌群失調和高內毒素血癥,腸道菌群與內毒素血癥相關性存在動態變化.②單用金雙歧可輕微改善腸道菌群、降低血漿內毒素.金雙歧聯閤乳果糖治療可明顯降低血漿內毒素,但持續使用可能會加重菌群失調和內毒素血癥.
목적 연구만성을형중형간염치료과정중장도균군、혈장내독소동태변화이급장도균군여혈장내독소지간적상호관계.방법 납입만성을형중형간염환자127례,A조63례,B조64례,동기납입건강자18례작위대조.A조구복금쌍기,B조채용금쌍기+유과당,대조조불급여임하치료.치료전화치료제5、10、15이급20d,분별검측대조조화환자대편장구균、효모균、쌍기간균수량이급내독소수평.결과 ①여대조조비교,환자장도쌍기간균수량감소(P＜0.001),장구균급내독소증가(P＜0.001).내독소여쌍기간균정부상관성(r=-0.296,P=0.042),여장구균정정상관성(r=0.331,P＜0.021).②치료10d시A조장도쌍기간균교치료전현저승고(P ＜0.001),내독소하강(P =0.021),량자간정부상관성(r=-0.228,P=0.033).치료20d시쌍기간균이급내독소교치료10d시무변화(P분별위0.318화0.484).③B조장구균、효모균급내독소균정선하강후상승적“V”형변화.장구균재제5d、효모균화내독소재제10d하강도최저치(P치분별위0.048、0.033화＜0.001).지후삼자균쾌속상승,재제20d균초과치료전수평(P치분별위0.017、＜0.001화＜0.001).내독소여장구균(r=0.251,P=0.037)급효모균(r=0.353,P=0.018)지간정정상관.④치료제10dB조내독소저우A조(P＜0.001).계속치료10d,A조내독소무명현변화,이B조내독소상승.치료20d시B조내독소현저고우A조(P＜0.001).결론 ①만성을형중형간염환자존재장도균군실조화고내독소혈증,장도균군여내독소혈증상관성존재동태변화.②단용금쌍기가경미개선장도균군、강저혈장내독소.금쌍기연합유과당치료가명현강저혈장내독소,단지속사용가능회가중균군실조화내독소혈증.
