中国医师杂志
中國醫師雜誌
중국의사잡지
JOURNAL OF CHINESE PHYSICIAN
2014年
4期
508-510
,共3页
子宫颈/超声检查%宫颈长度测量%早产%预测
子宮頸/超聲檢查%宮頸長度測量%早產%預測
자궁경/초성검사%궁경장도측량%조산%예측
Cervix uteri/ultrasonography%Cervical length measurement%Premature birth%Forecasting
目的：探讨超声测宫颈长度预测早产的临床意义，并对经腹、经阴道与经会阴三种超声途径测宫颈长度预测早产进行比较。方法对2012年1月至2013年12月有先兆早产征象来本院就诊的孕妇（840例）行超声测宫颈长度预测早产，按不同测量宫颈长度途径分为3组，每组280例，经腹测量宫颈长度（Ⅰ组）、经阴道测量宫颈长度（Ⅱ组）、经会阴测量宫颈长度（Ⅲ组），记录宫颈长度（ CL ），追踪妊娠结局，并对三种测量方法进行比较。结果Ⅰ组孕妇接受率为100％（280/280），宫颈实现率为85.0％（238/280），CL＜3 cm组早产率为48.6％（18/37），CL≥3 cm组早产率为17.9％（36/201），CL＜3 cm预测早产敏感性为33.3％（18/54）；Ⅱ组孕妇接受率为81.8％（229/280），宫颈实现率为98.7％（226/229），CL＜3 cm组早产率为37.8％（28/74），CL≥3 cm组早产率为13.2％（20/152），CL＜3 cm预测早产敏感性为58.3％（28/48）；Ⅲ组孕妇接受率为99.3％（278/280），宫颈实现率为98.2％（273/278），CL＜3 cm组早产率为37.1％（33/89），CL≥3 cm组早产率为13.6％（25/184），CL＜3 cm预测早产敏感性为56.9％（33/58）。三组CL＜3 cm组早产率（48.6％，37.8％，37.1％）均明显高于CL≥3 cm组早产率（17.9％，13.2％，13.6％），差异有统计学意义（ P ＜0.05）。Ⅱ组孕妇接受率（81.8％）明显低于Ⅰ组（100％）和Ⅲ组（99.3％），差异有统计学意义（ P ＜0.05）。Ⅰ组宫颈实现率85％明显低于Ⅱ组98.7％和Ⅲ组98.2％，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；Ⅰ组CL＜3 cm预测早产敏感性33.3％，明显低于Ⅱ组（58.3％）和Ⅲ组（56.9％），差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论超声测宫颈长度预测早产有较大临床意义，相比之下经会阴途径更具优势，值得推广。
目的：探討超聲測宮頸長度預測早產的臨床意義，併對經腹、經陰道與經會陰三種超聲途徑測宮頸長度預測早產進行比較。方法對2012年1月至2013年12月有先兆早產徵象來本院就診的孕婦（840例）行超聲測宮頸長度預測早產，按不同測量宮頸長度途徑分為3組，每組280例，經腹測量宮頸長度（Ⅰ組）、經陰道測量宮頸長度（Ⅱ組）、經會陰測量宮頸長度（Ⅲ組），記錄宮頸長度（ CL ），追蹤妊娠結跼，併對三種測量方法進行比較。結果Ⅰ組孕婦接受率為100％（280/280），宮頸實現率為85.0％（238/280），CL＜3 cm組早產率為48.6％（18/37），CL≥3 cm組早產率為17.9％（36/201），CL＜3 cm預測早產敏感性為33.3％（18/54）；Ⅱ組孕婦接受率為81.8％（229/280），宮頸實現率為98.7％（226/229），CL＜3 cm組早產率為37.8％（28/74），CL≥3 cm組早產率為13.2％（20/152），CL＜3 cm預測早產敏感性為58.3％（28/48）；Ⅲ組孕婦接受率為99.3％（278/280），宮頸實現率為98.2％（273/278），CL＜3 cm組早產率為37.1％（33/89），CL≥3 cm組早產率為13.6％（25/184），CL＜3 cm預測早產敏感性為56.9％（33/58）。三組CL＜3 cm組早產率（48.6％，37.8％，37.1％）均明顯高于CL≥3 cm組早產率（17.9％，13.2％，13.6％），差異有統計學意義（ P ＜0.05）。Ⅱ組孕婦接受率（81.8％）明顯低于Ⅰ組（100％）和Ⅲ組（99.3％），差異有統計學意義（ P ＜0.05）。Ⅰ組宮頸實現率85％明顯低于Ⅱ組98.7％和Ⅲ組98.2％，差異有統計學意義（ P ＜0.05）；Ⅰ組CL＜3 cm預測早產敏感性33.3％，明顯低于Ⅱ組（58.3％）和Ⅲ組（56.9％），差異有統計學意義（ P ＜0.05）。結論超聲測宮頸長度預測早產有較大臨床意義，相比之下經會陰途徑更具優勢，值得推廣。
목적：탐토초성측궁경장도예측조산적림상의의，병대경복、경음도여경회음삼충초성도경측궁경장도예측조산진행비교。방법대2012년1월지2013년12월유선조조산정상래본원취진적잉부（840례）행초성측궁경장도예측조산，안불동측량궁경장도도경분위3조，매조280례，경복측량궁경장도（Ⅰ조）、경음도측량궁경장도（Ⅱ조）、경회음측량궁경장도（Ⅲ조），기록궁경장도（ CL ），추종임신결국，병대삼충측량방법진행비교。결과Ⅰ조잉부접수솔위100％（280/280），궁경실현솔위85.0％（238/280），CL＜3 cm조조산솔위48.6％（18/37），CL≥3 cm조조산솔위17.9％（36/201），CL＜3 cm예측조산민감성위33.3％（18/54）；Ⅱ조잉부접수솔위81.8％（229/280），궁경실현솔위98.7％（226/229），CL＜3 cm조조산솔위37.8％（28/74），CL≥3 cm조조산솔위13.2％（20/152），CL＜3 cm예측조산민감성위58.3％（28/48）；Ⅲ조잉부접수솔위99.3％（278/280），궁경실현솔위98.2％（273/278），CL＜3 cm조조산솔위37.1％（33/89），CL≥3 cm조조산솔위13.6％（25/184），CL＜3 cm예측조산민감성위56.9％（33/58）。삼조CL＜3 cm조조산솔（48.6％，37.8％，37.1％）균명현고우CL≥3 cm조조산솔（17.9％，13.2％，13.6％），차이유통계학의의（ P ＜0.05）。Ⅱ조잉부접수솔（81.8％）명현저우Ⅰ조（100％）화Ⅲ조（99.3％），차이유통계학의의（ P ＜0.05）。Ⅰ조궁경실현솔85％명현저우Ⅱ조98.7％화Ⅲ조98.2％，차이유통계학의의（ P ＜0.05）；Ⅰ조CL＜3 cm예측조산민감성33.3％，명현저우Ⅱ조（58.3％）화Ⅲ조（56.9％），차이유통계학의의（ P ＜0.05）。결론초성측궁경장도예측조산유교대림상의의，상비지하경회음도경경구우세，치득추엄。
Objective To compare three ultrasonic methods of transabdominal , transvaginal , and transperineal ultrasonogra-phy for the cervical length ( CL) in predicting the preterm birth .Methods The pregnancy women with threatened preterm labor in Hunan Provincial Hospital of Maternal and Child Health from January , 2012 to December, 2013 were chosen to measure the cervical length by sonography , and were randomly divided into three guoups ( 280 pregnancy women in each group ) , including Group Ⅰ( transabdominal ) , groupⅡ( transvaginal ) , and group Ⅲ ( transperineal ) .The cervical length and the pregnancy outcome were fol-lowed up.Results The acceptance rate of group Ⅱ(81.8%=229/280) was significantly lower than that of groupⅠ(100%=280/280)and group Ⅲ(99.3%=278/280)( P <0.05).The realization ratio of the cervix in group Ⅰ(85.0%=238/280) was signifi-cantly lower than that of group Ⅱ(98.7%=226/229) and group Ⅲ (98.2%=273/278) ( P <0.05).The preterm birth rate of 48.6%(18/37) in groupⅠ, 37.8%(28/74) in groupⅡ, and 37.1%(33/89) in groupⅢin the pregnancy women with CL <3 cm was significantly higher than the corresponding preterm birth rate of 17.9%(36/201) in groupⅠ, 13.2%(20/152)in groupⅡ, and 13.6% (25/184) in groupⅢin the pregnancy women with CL≥3 cm.The sensitivity of groupⅠ(33.3%=18/54) was significantly lower than that of group Ⅱ(58.3%=28/48) and group Ⅲ(56.9%=33/58).Conclusions The cervical length measured by ultra-sound is valuable in predicting preterm birth among the pregnancy women with threatened preterm birth .The transperineal ultrasonogra-phy is superior to transabdominal and transvaginal ultrasonography in predicting preterm birth , and is worth being popularized .
