中国药师
中國藥師
중국약사
CHINA PHARMACIST
2014年
8期
1353-1356
,共4页
方建国%余奇劲%肖兴鹏%陶红
方建國%餘奇勁%肖興鵬%陶紅
방건국%여기경%초흥붕%도홍
谵妄%右美托咪啶%磷酸肌酸钠%老年%全身麻醉
譫妄%右美託咪啶%燐痠肌痠鈉%老年%全身痳醉
섬망%우미탁미정%린산기산납%노년%전신마취
Delirium%Dexmedetomidine%Creatine%phosphate%sodium%Elderly%General%anesthesia
目的:观察右美托咪啶、磷酸肌酸钠单独和联合应用对老年患者全身麻醉术后谵妄的防治效果.方法:择期阴式子宫切除+阴道前后壁修补术全身麻醉老年患者60例,随机双盲均分为四组,即0.9％氯化钠注射液空白对照组(C组)、右美托咪啶组(D组)、磷酸肌酸钠组(CP组)和右美托咪啶联合磷酸肌酸钠组(DCP组),各组麻醉前给予对应药物.监测围术期呼吸循环变化,术前第1天行MMSE评分,术后第1天行MMSE评分和视觉模拟疼痛评分,并且进行术后谵妄的诊断.结果:C组和CP组患者在气管插管后即刻HR和MAP显著上升,且明显高于入室时值和D组或DCP组对应值(P＜0.05或0.01);术中SpO2,PetCO2,以及术后VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05);C组、D组、CP组患者MMSE评分较术前均有显著降低(P＜0.05或0.01),D组、CP组、DCP组患者术前术后MMSE差值均显著低于C组(P＜0.05或0.01),术后DCP组患者MMSE评分显著高于C组(P＜0.01);D组、CP组、DCP组患者谵妄发生率均显著低于C组(P＜0.05或0.01),且DCP组患者谵妄发生率显著低于D组或CP组(P＜0.05).结论:全身麻醉前预防性应用右美托咪啶和(或)磷酸肌酸钠,可以有效地降低老年患者术后谵妄的发生率,尤其是两种药物联合应用时.
目的:觀察右美託咪啶、燐痠肌痠鈉單獨和聯閤應用對老年患者全身痳醉術後譫妄的防治效果.方法:擇期陰式子宮切除+陰道前後壁脩補術全身痳醉老年患者60例,隨機雙盲均分為四組,即0.9％氯化鈉註射液空白對照組(C組)、右美託咪啶組(D組)、燐痠肌痠鈉組(CP組)和右美託咪啶聯閤燐痠肌痠鈉組(DCP組),各組痳醉前給予對應藥物.鑑測圍術期呼吸循環變化,術前第1天行MMSE評分,術後第1天行MMSE評分和視覺模擬疼痛評分,併且進行術後譫妄的診斷.結果:C組和CP組患者在氣管插管後即刻HR和MAP顯著上升,且明顯高于入室時值和D組或DCP組對應值(P＜0.05或0.01);術中SpO2,PetCO2,以及術後VAS評分差異無統計學意義(P＞0.05);C組、D組、CP組患者MMSE評分較術前均有顯著降低(P＜0.05或0.01),D組、CP組、DCP組患者術前術後MMSE差值均顯著低于C組(P＜0.05或0.01),術後DCP組患者MMSE評分顯著高于C組(P＜0.01);D組、CP組、DCP組患者譫妄髮生率均顯著低于C組(P＜0.05或0.01),且DCP組患者譫妄髮生率顯著低于D組或CP組(P＜0.05).結論:全身痳醉前預防性應用右美託咪啶和(或)燐痠肌痠鈉,可以有效地降低老年患者術後譫妄的髮生率,尤其是兩種藥物聯閤應用時.
목적:관찰우미탁미정、린산기산납단독화연합응용대노년환자전신마취술후섬망적방치효과.방법:택기음식자궁절제+음도전후벽수보술전신마취노년환자60례,수궤쌍맹균분위사조,즉0.9％록화납주사액공백대조조(C조)、우미탁미정조(D조)、린산기산납조(CP조)화우미탁미정연합린산기산납조(DCP조),각조마취전급여대응약물.감측위술기호흡순배변화,술전제1천행MMSE평분,술후제1천행MMSE평분화시각모의동통평분,병차진행술후섬망적진단.결과:C조화CP조환자재기관삽관후즉각HR화MAP현저상승,차명현고우입실시치화D조혹DCP조대응치(P＜0.05혹0.01);술중SpO2,PetCO2,이급술후VAS평분차이무통계학의의(P＞0.05);C조、D조、CP조환자MMSE평분교술전균유현저강저(P＜0.05혹0.01),D조、CP조、DCP조환자술전술후MMSE차치균현저저우C조(P＜0.05혹0.01),술후DCP조환자MMSE평분현저고우C조(P＜0.01);D조、CP조、DCP조환자섬망발생솔균현저저우C조(P＜0.05혹0.01),차DCP조환자섬망발생솔현저저우D조혹CP조(P＜0.05).결론:전신마취전예방성응용우미탁미정화(혹)린산기산납,가이유효지강저노년환자술후섬망적발생솔,우기시량충약물연합응용시.
