CAJ | 학술논문

目的探讨高龄肺炎患者的病原菌以及耐药性，为临床医生合理选择抗菌药物提供参考依据。方法根据高龄肺炎患者的感染类型分为社区获得性肺炎组、医院获得性肺炎组以及呼吸机相关性肺炎组，对3组患者的致病菌以及主要致病菌的耐药性进行分析。结果1983株病原菌中社区获得性肺炎组800株、医院获得性肺炎组703株、呼吸机相关肺炎组480株，革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌、真菌以及非典型病原体的比例分别为50．64％、40．50％、5．76％、3．26％；62．15％、9．81％、21．34％、10．39％；60．85％、16．46％、13．55％、8．96％。3组患者的病原学分析差异有统计学意义（ P＜0．05），获得性肺炎患者革兰阴性的超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）检出率为57．04％（231/405），明显高于医院获得性肺炎组的检出率[19．91％（87/437）]以及呼吸机相关性肺炎组检出率[17．81％（52/292）]，差异有统计学意义（ P＜0．05）；3组致病菌耐药性差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论医院需要加强对抗菌药物使用的管理，临床医生应当积极进行病原菌筛查以及合理选择抗菌药物，以改善细菌耐药性过快增加的不良趋势。
목적탐토고령폐염환자적병원균이급내약성，위림상의생합리선택항균약물제공삼고의거。방법근거고령폐염환자적감염류형분위사구획득성폐염조、의원획득성폐염조이급호흡궤상관성폐염조，대3조환자적치병균이급주요치병균적내약성진행분석。결과1983주병원균중사구획득성폐염조800주、의원획득성폐염조703주、호흡궤상관폐염조480주，혁란음성간균、혁란양성구균、진균이급비전형병원체적비례분별위50．64％、40．50％、5．76％、3．26％；62．15％、9．81％、21．34％、10．39％；60．85％、16．46％、13．55％、8．96％。3조환자적병원학분석차이유통계학의의（ P＜0．05），획득성폐염환자혁란음성적초엄보β-내선알매（ESBLs）검출솔위57．04％（231/405），명현고우의원획득성폐염조적검출솔[19．91％（87/437）]이급호흡궤상관성폐염조검출솔[17．81％（52/292）]，차이유통계학의의（ P＜0．05）；3조치병균내약성차이유통계학의의（ P＜0．05）。결론의원수요가강대항균약물사용적관리，림상의생응당적겁진행병원균사사이급합리선택항균약물，이개선세균내약성과쾌증가적불량추세。