中国心血管病研究
中國心血管病研究
중국심혈관병연구
CHINESE JOURNAL OF CARDIOVASCULAR REVIEW
2014年
8期
681-685
,共5页
解金红%关怀敏%陈玉善%罗明华%王贺%邱承杰%王鹏飞
解金紅%關懷敏%陳玉善%囉明華%王賀%邱承傑%王鵬飛
해금홍%관부민%진옥선%라명화%왕하%구승걸%왕붕비
急性ST段抬高型心肌梗死%经皮冠状动脉介入治疗%导管血栓抽吸
急性ST段抬高型心肌梗死%經皮冠狀動脈介入治療%導管血栓抽吸
급성ST단태고형심기경사%경피관상동맥개입치료%도관혈전추흡
ST%segment%elevation%myocardial%infarction%Percutaneous%coronary%intervention%Catheter%aspiration%thrombus
目的 观察急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者经血栓抽吸治疗冠脉恢复“再灌注”后终止手术并择期PCI治疗的近期临床疗效.方法 2009年1月至2012年1月急性STEMI行急诊冠脉介入治疗60例,分为导管抽吸组(28例)和强化介入组(32例).导管抽吸组是单纯通过反复抽吸血栓而使梗死相关血管(IRA)血流已达TIMI3级,择期PCI术处理所有狭窄血管;强化介入组是导管抽吸血栓和直接行IRA的支架置入,择期处理非靶病变.比较两组两次手术过程及1个月后心功能等相关指标.结果 导管抽吸组二次手术前的血清BNP、hs-CRP明显降低(P＜0.05);4例IRA免于支架置入术(P,＜0.01);残余狭窄病变选择支架的直径小、长度短,高压球囊扩张及扩张压力小,心肌呈色3级水平高(P＜0.05,或P＜0.01).两组效果无显著性差别.两次手术累计时间、X线曝光时间、对比剂用量及患者经济支出方面,导管抽吸组均明显低于强化介入组(P＜0.05);1个月时复查心脏彩超,左室直径、EF值导管抽吸组明显优于强化介入组(P＜0.05).结论 STEMI患者急诊PCI时,先导管抽吸血栓充分恢复冠脉血流,强化抗凝保护下择期PCI术,即刻及近期疗效可靠.
目的 觀察急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者經血栓抽吸治療冠脈恢複“再灌註”後終止手術併擇期PCI治療的近期臨床療效.方法 2009年1月至2012年1月急性STEMI行急診冠脈介入治療60例,分為導管抽吸組(28例)和彊化介入組(32例).導管抽吸組是單純通過反複抽吸血栓而使梗死相關血管(IRA)血流已達TIMI3級,擇期PCI術處理所有狹窄血管;彊化介入組是導管抽吸血栓和直接行IRA的支架置入,擇期處理非靶病變.比較兩組兩次手術過程及1箇月後心功能等相關指標.結果 導管抽吸組二次手術前的血清BNP、hs-CRP明顯降低(P＜0.05);4例IRA免于支架置入術(P,＜0.01);殘餘狹窄病變選擇支架的直徑小、長度短,高壓毬囊擴張及擴張壓力小,心肌呈色3級水平高(P＜0.05,或P＜0.01).兩組效果無顯著性差彆.兩次手術纍計時間、X線曝光時間、對比劑用量及患者經濟支齣方麵,導管抽吸組均明顯低于彊化介入組(P＜0.05);1箇月時複查心髒綵超,左室直徑、EF值導管抽吸組明顯優于彊化介入組(P＜0.05).結論 STEMI患者急診PCI時,先導管抽吸血栓充分恢複冠脈血流,彊化抗凝保護下擇期PCI術,即刻及近期療效可靠.
목적 관찰급성ST단태고심기경사(STEMI)환자경혈전추흡치료관맥회복“재관주”후종지수술병택기PCI치료적근기림상료효.방법 2009년1월지2012년1월급성STEMI행급진관맥개입치료60례,분위도관추흡조(28례)화강화개입조(32례).도관추흡조시단순통과반복추흡혈전이사경사상관혈관(IRA)혈류이체TIMI3급,택기PCI술처리소유협착혈관;강화개입조시도관추흡혈전화직접행IRA적지가치입,택기처리비파병변.비교량조량차수술과정급1개월후심공능등상관지표.결과 도관추흡조이차수술전적혈청BNP、hs-CRP명현강저(P＜0.05);4례IRA면우지가치입술(P,＜0.01);잔여협착병변선택지가적직경소、장도단,고압구낭확장급확장압력소,심기정색3급수평고(P＜0.05,혹P＜0.01).량조효과무현저성차별.량차수술루계시간、X선폭광시간、대비제용량급환자경제지출방면,도관추흡조균명현저우강화개입조(P＜0.05);1개월시복사심장채초,좌실직경、EF치도관추흡조명현우우강화개입조(P＜0.05).결론 STEMI환자급진PCI시,선도관추흡혈전충분회복관맥혈류,강화항응보호하택기PCI술,즉각급근기료효가고.
