中华腔镜外科杂志（电子版）
中華腔鏡外科雜誌（電子版）
중화강경외과잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF LAPAROSCOPIC SURGERY ( ELECTRONIC EDITION)
2014年
1期
10-13
,共4页
孙大为%张俊吉%熊巍%刘珠凤%冷金花%朱兰%郎景和
孫大為%張俊吉%熊巍%劉珠鳳%冷金花%硃蘭%郎景和
손대위%장준길%웅외%류주봉%랭금화%주란%랑경화
单孔腹腔镜%子宫内膜癌%分期手术
單孔腹腔鏡%子宮內膜癌%分期手術
단공복강경%자궁내막암%분기수술
Laparoendoscopic single site surgery%Endometrial carcinoma%Staging sugery
目的：探索单孔腹腔镜下子宫内膜癌分期手术（LESS staging operation of endometrial carcinoma）的可行性，以拓展单孔腹腔镜在妇科手术领域的应用。方法北京协和医院妇科自2013年3月至2013年8月，共完成单孔腹腔镜下子宫内膜癌分期手术3例，无并发症发生，无失访病例，随访时间42 d至6个月。手术技巧的改良主要是所有操作均在单孔腹腔镜下完成，包括全子宫切除、双侧附件切除、盆腔淋巴结切除，手术操作以传统腹腔镜器械配合特殊单孔腹腔镜器械，电凝及切割组织采用智能能量器械来完成。结果3例子宫重量110～230 g，平均155 g，术后病理证实切除盆腔淋巴结数量14～26个，平均20.6个，手术时间145～169 min，平均156.3 min，术中出血量100～200 ml，平均150 ml，术后疼痛VAS评分2～5分，平均4分，术后肠道功能恢复时间8～24 h，平均14 h，术后住院日3～5 d，平均4 d，术中后均未发生并发症，随访时间14 d至6个月，术后随诊所有患者均无明显自觉症状，二便如常，阴道分泌物正常，脐部伤口愈合良好，脐部伤口愈合为隐蔽伤口，未见明显瘢痕，3例患者阴道残端伤口均愈合良好。结论单孔腹腔镜手术是安全、有效完成子宫内膜癌分期手术的一种可行手术方式，但需要进一步的前瞻性、随机更多样本的研究评估。
目的：探索單孔腹腔鏡下子宮內膜癌分期手術（LESS staging operation of endometrial carcinoma）的可行性，以拓展單孔腹腔鏡在婦科手術領域的應用。方法北京協和醫院婦科自2013年3月至2013年8月，共完成單孔腹腔鏡下子宮內膜癌分期手術3例，無併髮癥髮生，無失訪病例，隨訪時間42 d至6箇月。手術技巧的改良主要是所有操作均在單孔腹腔鏡下完成，包括全子宮切除、雙側附件切除、盆腔淋巴結切除，手術操作以傳統腹腔鏡器械配閤特殊單孔腹腔鏡器械，電凝及切割組織採用智能能量器械來完成。結果3例子宮重量110～230 g，平均155 g，術後病理證實切除盆腔淋巴結數量14～26箇，平均20.6箇，手術時間145～169 min，平均156.3 min，術中齣血量100～200 ml，平均150 ml，術後疼痛VAS評分2～5分，平均4分，術後腸道功能恢複時間8～24 h，平均14 h，術後住院日3～5 d，平均4 d，術中後均未髮生併髮癥，隨訪時間14 d至6箇月，術後隨診所有患者均無明顯自覺癥狀，二便如常，陰道分泌物正常，臍部傷口愈閤良好，臍部傷口愈閤為隱蔽傷口，未見明顯瘢痕，3例患者陰道殘耑傷口均愈閤良好。結論單孔腹腔鏡手術是安全、有效完成子宮內膜癌分期手術的一種可行手術方式，但需要進一步的前瞻性、隨機更多樣本的研究評估。
목적：탐색단공복강경하자궁내막암분기수술（LESS staging operation of endometrial carcinoma）적가행성，이탁전단공복강경재부과수술영역적응용。방법북경협화의원부과자2013년3월지2013년8월，공완성단공복강경하자궁내막암분기수술3례，무병발증발생，무실방병례，수방시간42 d지6개월。수술기교적개량주요시소유조작균재단공복강경하완성，포괄전자궁절제、쌍측부건절제、분강림파결절제，수술조작이전통복강경기계배합특수단공복강경기계，전응급절할조직채용지능능량기계래완성。결과3례자궁중량110～230 g，평균155 g，술후병리증실절제분강림파결수량14～26개，평균20.6개，수술시간145～169 min，평균156.3 min，술중출혈량100～200 ml，평균150 ml，술후동통VAS평분2～5분，평균4분，술후장도공능회복시간8～24 h，평균14 h，술후주원일3～5 d，평균4 d，술중후균미발생병발증，수방시간14 d지6개월，술후수진소유환자균무명현자각증상，이편여상，음도분비물정상，제부상구유합량호，제부상구유합위은폐상구，미견명현반흔，3례환자음도잔단상구균유합량호。결론단공복강경수술시안전、유효완성자궁내막암분기수술적일충가행수술방식，단수요진일보적전첨성、수궤경다양본적연구평고。
Objective To analyze the feasibility, safety, and efficacy of laparoendoscopic single-site (LESS) surgical staging for early-stage endometrial cancer. Methods Retrospectively analyzed 3 consecutive patients with early-stage endometrial cancer who underwent LESS surgical staging,including hysterectomy,bilateral salpingo-oophorectomy(BSO),and pelvic lymph node dissection(PLND). Results No one in the LESS group required additional trocar or conversion to laparotomy. number of total pelvic lymph nodes (average 20. 6)retrieved;uterus weight 110 ~ 230 g,the average (155)g,the operation time of 145 ~ 169 min,average (156.3) min,intraoperative blood loss,100 ~ 200 ml,the average (150)ml,postoperative pain VAS score 2 ~ 5,the average (4),postoperative gastrointestinal function restoration time 8 ~ 24 h,the average (14)h,time for postoperative hospital stay 3 ~ 5 d,the average (4)d,no complications occurred during intraoperative and postoperative time,follow-up of 14 d to 6 months,no obvious postoperative self-conscious symptom. As usual,vaginal discharge is normal,wound healed well,wounds healing hidden in umbillicus,no obvious scar,vaginal stub wound healed well. Conclusion LESS surgical staging that includes hysterectomy and PLND was a feasible, safe, and effective surgical management in patients with early-stage endometrial cancer. Further evaluation of LESS surgical staging in a prospective randomized trial is required.
