CAJ | 학술논문

目的探讨不同比例硫酸鱼精蛋白与肝素钠在高危出血倾向患者连续性血液净化与维持性血液透析中的抗凝效果及安全性.方法 2011年1月至2013年7月,便利抽样法选取在第二军医大学长征医院南京分院血液净化中心治疗的具高危出血倾向的危重病患者18例为研究对象.按人院先后将其分为对照组和观察组,每组9例.观察组患者采用硫酸鱼精蛋白与肝素钠1∶1.2的比例进行治疗,而对照组患者采用1∶1的比例进行治疗.观察两组患者的抗凝效果、出血情况、治疗前后患者凝血参数的变化及患者的预后.结果在连续性血液净化治疗中和普通透析治疗中,两组患者的凝血级别及凝血率的差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组患者治疗前后,APTT的差异均有统计学意义(P＜0.01),观察组患者治疗后APTT低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组有1例肠癌晚期患者治疗期间排出柏油样大便,其他患者在治疗期间均未发生出血情况.除对照组有1例肠癌晚期患者离世外,其余患者经治疗后均恢复良好.结论对伴高危出血倾向的危重病患者行连续性血液净化及血液透析治疗时,体外局部肝素钠抗凝1∶1.2的效果较好,能满足患者透析的抗凝要求,不增加严重出血的危险性.
목적 탐토불동비례류산어정단백여간소납재고위출혈경향환자련속성혈액정화여유지성혈액투석중적항응효과급안전성.방법 2011년1월지2013년7월,편리추양법선취재제이군의대학장정의원남경분원혈액정화중심치료적구고위출혈경향적위중병환자18례위연구대상.안인원선후장기분위대조조화관찰조,매조9례.관찰조환자채용류산어정단백여간소납1∶1.2적비례진행치료,이대조조환자채용1∶1적비례진행치료.관찰량조환자적항응효과、출혈정황、치료전후환자응혈삼수적변화급환자적예후.결과 재련속성혈액정화치료중화보통투석치료중,량조환자적응혈급별급응혈솔적차이균무통계학의의(균P＞0.05).량조환자치료전후,APTT적차이균유통계학의의(P＜0.01),관찰조환자치료후APTT저우대조조환자,차이유통계학의의(P＜0.05).대조조유1례장암만기환자치료기간배출백유양대편,기타환자재치료기간균미발생출혈정황.제대조조유1례장암만기환자리세외,기여환자경치료후균회복량호.결론 대반고위출혈경향적위중병환자행련속성혈액정화급혈액투석치료시,체외국부간소납항응1∶1.2적효과교호,능만족환자투석적항응요구,불증가엄중출혈적위험성.