复旦学报（医学版）
複旦學報（醫學版）
복단학보（의학판）
FUDAN UNIVERSITY JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES
2013年
4期
458-462
,共5页
许秀平%王文君%归绥琪%李大金
許秀平%王文君%歸綏琪%李大金
허수평%왕문군%귀수기%리대금
反复自然流产(RSA)%补肾健脾方%孕激素%非随机对照临床研究
反複自然流產(RSA)%補腎健脾方%孕激素%非隨機對照臨床研究
반복자연유산(RSA)%보신건비방%잉격소%비수궤대조림상연구
recurrent spontaneous abortion(RSA)%Tonifying-Kidney and Spleen Formula%progestin%non-randomized controlled clinical study
目的 通过比较补肾健脾方联合孕激素治疗和单纯孕激素治疗对反复自然流产(recurrentspontaneous abortion,RSA)患者的保胎有效率和成功率,分析补肾健脾方联合孕激素的保胎效果.方法 采用非随机对照的临床研究方法,收集2009年1月至2012年1月在我院门诊就诊的有RSA史的先兆流产患者348例,符合RSA和肾虚诊断标准者共159例,以是否自愿接受中药辨证治疗,分为治疗组(n=74例)和对照组(n=85例).治疗组给予补肾健脾方联合孕激素治疗,对照组给予单纯孕激素治疗,两组均干预治疗至超过既往最大流产孕龄的2周,治疗过程中有6例脱落(治疗组2例,对照组4例)；治疗后随访监测血孕酮水平,比较治疗前及治疗2周后两组血清孕激素的变化,观察用药后有无不良反应；评价治疗至超过既往最大流产孕龄2周时的保胎有效率,并随访其后的保胎成功率、不同孕周胚胎或胎儿的存活率.结果 保胎治疗前治疗组孕酮值为(22.42±6.92)ng/mL,对照组孕酮值为(21.60±7.6)ng/mL,两组比较差异无统计学意义(P=0.489)；保胎治疗2周后治疗组血孕酮值为(31.15±9.44)ng/mL,对照组为(22.52±10.53)ng/mL,两组比较差异有显著统计学意义(P＜0.001)；治疗组65例保胎有效(90.3％),对照组61例保胎有效(75.3％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组51例保胎成功(70.8％),对照组43例保胎成功(53.1％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组比较孕12～37周胎儿的存活率,差异有统计学意义(P＜0.05)；用药后随访两组均无明显不良反应.结论 补肾健脾方联合孕激素治疗对有RSA史及肾虚的先兆流产患者的保胎有效率和保胎成功率均优于单纯孕激素治疗,保胎治疗2周后血孕酮值水平较单纯孕激素治疗组上升明显,孕12～37周的胎儿存活率明显高于单纯孕激素治疗组,补肾健脾方联合孕激素保胎安全有效.
目的 通過比較補腎健脾方聯閤孕激素治療和單純孕激素治療對反複自然流產(recurrentspontaneous abortion,RSA)患者的保胎有效率和成功率,分析補腎健脾方聯閤孕激素的保胎效果.方法 採用非隨機對照的臨床研究方法,收集2009年1月至2012年1月在我院門診就診的有RSA史的先兆流產患者348例,符閤RSA和腎虛診斷標準者共159例,以是否自願接受中藥辨證治療,分為治療組(n=74例)和對照組(n=85例).治療組給予補腎健脾方聯閤孕激素治療,對照組給予單純孕激素治療,兩組均榦預治療至超過既往最大流產孕齡的2週,治療過程中有6例脫落(治療組2例,對照組4例)；治療後隨訪鑑測血孕酮水平,比較治療前及治療2週後兩組血清孕激素的變化,觀察用藥後有無不良反應；評價治療至超過既往最大流產孕齡2週時的保胎有效率,併隨訪其後的保胎成功率、不同孕週胚胎或胎兒的存活率.結果 保胎治療前治療組孕酮值為(22.42±6.92)ng/mL,對照組孕酮值為(21.60±7.6)ng/mL,兩組比較差異無統計學意義(P=0.489)；保胎治療2週後治療組血孕酮值為(31.15±9.44)ng/mL,對照組為(22.52±10.53)ng/mL,兩組比較差異有顯著統計學意義(P＜0.001)；治療組65例保胎有效(90.3％),對照組61例保胎有效(75.3％),兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)；治療組51例保胎成功(70.8％),對照組43例保胎成功(53.1％),兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)；兩組比較孕12～37週胎兒的存活率,差異有統計學意義(P＜0.05)；用藥後隨訪兩組均無明顯不良反應.結論 補腎健脾方聯閤孕激素治療對有RSA史及腎虛的先兆流產患者的保胎有效率和保胎成功率均優于單純孕激素治療,保胎治療2週後血孕酮值水平較單純孕激素治療組上升明顯,孕12～37週的胎兒存活率明顯高于單純孕激素治療組,補腎健脾方聯閤孕激素保胎安全有效.
목적 통과비교보신건비방연합잉격소치료화단순잉격소치료대반복자연유산(recurrentspontaneous abortion,RSA)환자적보태유효솔화성공솔,분석보신건비방연합잉격소적보태효과.방법 채용비수궤대조적림상연구방법,수집2009년1월지2012년1월재아원문진취진적유RSA사적선조유산환자348례,부합RSA화신허진단표준자공159례,이시부자원접수중약변증치료,분위치료조(n=74례)화대조조(n=85례).치료조급여보신건비방연합잉격소치료,대조조급여단순잉격소치료,량조균간예치료지초과기왕최대유산잉령적2주,치료과정중유6례탈락(치료조2례,대조조4례)；치료후수방감측혈잉동수평,비교치료전급치료2주후량조혈청잉격소적변화,관찰용약후유무불량반응；평개치료지초과기왕최대유산잉령2주시적보태유효솔,병수방기후적보태성공솔、불동잉주배태혹태인적존활솔.결과 보태치료전치료조잉동치위(22.42±6.92)ng/mL,대조조잉동치위(21.60±7.6)ng/mL,량조비교차이무통계학의의(P=0.489)；보태치료2주후치료조혈잉동치위(31.15±9.44)ng/mL,대조조위(22.52±10.53)ng/mL,량조비교차이유현저통계학의의(P＜0.001)；치료조65례보태유효(90.3％),대조조61례보태유효(75.3％),량조비교차이유통계학의의(P＜0.05)；치료조51례보태성공(70.8％),대조조43례보태성공(53.1％),량조비교차이유통계학의의(P＜0.05)；량조비교잉12～37주태인적존활솔,차이유통계학의의(P＜0.05)；용약후수방량조균무명현불량반응.결론 보신건비방연합잉격소치료대유RSA사급신허적선조유산환자적보태유효솔화보태성공솔균우우단순잉격소치료,보태치료2주후혈잉동치수평교단순잉격소치료조상승명현,잉12～37주적태인존활솔명현고우단순잉격소치료조,보신건비방연합잉격소보태안전유효.
