CAJ | 학술논문

目的了解苏州地区5岁以下严重急性呼吸道感染(severe acute respiratory infection,SARI)住院患儿的病毒病原学构成、季节分布和临床特征,为苏州地区SARI病例的临床诊断治疗及防控提供线索和依据.方法对2011年3月至2012年2月期间在苏州大学附属儿童医院内科急诊病房及呼吸科病房住院治疗的5岁以下SARI病例采集鼻咽部分泌物进行实验室检测,同时收集患儿的既往病史及临床特征等相关信息.结果共纳入SARI病例746例,其中474例采集了鼻咽部分泌物.病毒阳性检出率为46.0％,其中流感病毒A型2.1％、B型11.0％、呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)26.6％、腺病毒3.2％、副流感病毒Ⅰ型2.7％、Ⅲ型4.0％,未检测到副流感Ⅱ型病毒.RSV全年均有流行,流感A、B型病毒则主要在冬、春季流行.男性患儿RSV阳性率高于女性患儿(P＜0.05)；流感病毒、RSV、腺病毒、副流感病毒在不同年龄段SARI患儿的阳性率差异皆有统计学意义(P＜0.05).病毒检测阳性患儿咳嗽、喘息及肺炎的发生率显著高于阴性患儿(P＜0.05)；RSV及副流感病毒在肺炎患儿中的检出率明显高于其他诊断(P＜0.05).纳入研究的SARI患儿平均住院天数7.38天,中位数为7天.SARI患儿在病程中接受糖皮质激素治疗与住院时间密切相关.结论苏州地区5岁以下SARI住院患儿病毒检出率最高的是RSV和流感病毒,病毒感染可能是加重SARI病例临床症状的原因之一；不同病毒感染所致疾病特征有所差异,流感病毒以上呼吸道感染和肺炎为主,RSV以毛细支气管肺炎为主.
목적 료해소주지구5세이하엄중급성호흡도감염(severe acute respiratory infection,SARI)주원환인적병독병원학구성、계절분포화림상특정,위소주지구SARI병례적림상진단치료급방공제공선색화의거.방법 대2011년3월지2012년2월기간재소주대학부속인동의원내과급진병방급호흡과병방주원치료적5세이하SARI병례채집비인부분비물진행실험실검측,동시수집환인적기왕병사급림상특정등상관신식.결과 공납입SARI병례746례,기중474례채집료비인부분비물.병독양성검출솔위46.0％,기중류감병독A형2.1％、B형11.0％、호흡도합포병독(respiratory syncytial virus,RSV)26.6％、선병독3.2％、부류감병독Ⅰ형2.7％、Ⅲ형4.0％,미검측도부류감Ⅱ형병독.RSV전년균유류행,류감A、B형병독칙주요재동、춘계류행.남성환인RSV양성솔고우녀성환인(P＜0.05)；류감병독、RSV、선병독、부류감병독재불동년령단SARI환인적양성솔차이개유통계학의의(P＜0.05).병독검측양성환인해수、천식급폐염적발생솔현저고우음성환인(P＜0.05)；RSV급부류감병독재폐염환인중적검출솔명현고우기타진단(P＜0.05).납입연구적SARI환인평균주원천수7.38천,중위수위7천.SARI환인재병정중접수당피질격소치료여주원시간밀절상관.결론 소주지구5세이하SARI주원환인병독검출솔최고적시RSV화류감병독,병독감염가능시가중SARI병례림상증상적원인지일；불동병독감염소치질병특정유소차이,류감병독이상호흡도감염화폐염위주,RSV이모세지기관폐염위주.