国际骨科学杂志
國際骨科學雜誌
국제골과학잡지
INTERNATIONAL JOURNAL OF ORTHOPAEDICS
2013年
4期
290-293
,共4页
杨崇林%徐向阳%朱渊%王碧菠%刘津浩%吴渊%李星辰%葛文涛
楊崇林%徐嚮暘%硃淵%王碧菠%劉津浩%吳淵%李星辰%葛文濤
양숭림%서향양%주연%왕벽파%류진호%오연%리성신%갈문도
扭伤%跗骨窦%距下关节%关节镜
扭傷%跗骨竇%距下關節%關節鏡
뉴상%부골두%거하관절%관절경
Spain%Sinus Tarsi%Subtalar joint%Arthroscopy
目的 探讨距下关节镜对跗骨窦综合征(STS)的诊断价值和治疗效果,并分析其适应证.方法 回顾性分析我院2006年1月至2012年11月期间治疗的STS病人52例,其中男24例,女28例;年龄18～60岁,平均34岁;病程2个月～10年.分析病因、临床表现和术中镜下所见,明确诊断;比较手术前后美国足踝骨科学会(AO)FAS)踝与后足评分和疼痛视觉模拟评分(VAS)差异,评价疗效.结果 52例病人均获随访,随访时间6～72个月,平均50个月.术前14例有局封治疗无效史,38例病程较长或症状较重,症状均以跗骨窦疼痛为主;46例有足踝部外伤或踝关节扭伤史,其中8例伴有腓骨肌挛缩或后足外翻.术中镜下所见主要为纤维组织、瘢痕、滑膜增生,未见韧带和关节面明显损伤.术后AOFAS踝与后足评分为平均84.00±16.17,显著高于术前平均42.55±18.11(P＜0.01);术后疼痛VAS评分为平均2.09±1.38,显著低于术前平均7.27±2.45(P＜0.01).根据主观疗效评价,24例显效,18例有效,但伴有腓骨肌挛缩、后足外翻或距下关节不稳定的10例效果不明显,最终选择其他手术方法.结论 距下关节镜探查清理跗骨窦内滑膜和增生纤维组织,既可明确STS具体病因,又可有效缓解疼痛.但伴有腓骨肌挛缩、关节不稳或其他骨关节病变时,单纯距下关节镜效果可能不佳,还需其他进一步治疗.
目的 探討距下關節鏡對跗骨竇綜閤徵(STS)的診斷價值和治療效果,併分析其適應證.方法 迴顧性分析我院2006年1月至2012年11月期間治療的STS病人52例,其中男24例,女28例;年齡18～60歲,平均34歲;病程2箇月～10年.分析病因、臨床錶現和術中鏡下所見,明確診斷;比較手術前後美國足踝骨科學會(AO)FAS)踝與後足評分和疼痛視覺模擬評分(VAS)差異,評價療效.結果 52例病人均穫隨訪,隨訪時間6～72箇月,平均50箇月.術前14例有跼封治療無效史,38例病程較長或癥狀較重,癥狀均以跗骨竇疼痛為主;46例有足踝部外傷或踝關節扭傷史,其中8例伴有腓骨肌攣縮或後足外翻.術中鏡下所見主要為纖維組織、瘢痕、滑膜增生,未見韌帶和關節麵明顯損傷.術後AOFAS踝與後足評分為平均84.00±16.17,顯著高于術前平均42.55±18.11(P＜0.01);術後疼痛VAS評分為平均2.09±1.38,顯著低于術前平均7.27±2.45(P＜0.01).根據主觀療效評價,24例顯效,18例有效,但伴有腓骨肌攣縮、後足外翻或距下關節不穩定的10例效果不明顯,最終選擇其他手術方法.結論 距下關節鏡探查清理跗骨竇內滑膜和增生纖維組織,既可明確STS具體病因,又可有效緩解疼痛.但伴有腓骨肌攣縮、關節不穩或其他骨關節病變時,單純距下關節鏡效果可能不佳,還需其他進一步治療.
목적 탐토거하관절경대부골두종합정(STS)적진단개치화치료효과,병분석기괄응증.방법 회고성분석아원2006년1월지2012년11월기간치료적STS병인52례,기중남24례,녀28례;년령18～60세,평균34세;병정2개월～10년.분석병인、림상표현화술중경하소견,명학진단;비교수술전후미국족과골과학회(AO)FAS)과여후족평분화동통시각모의평분(VAS)차이,평개료효.결과 52례병인균획수방,수방시간6～72개월,평균50개월.술전14례유국봉치료무효사,38례병정교장혹증상교중,증상균이부골두동통위주;46례유족과부외상혹과관절뉴상사,기중8례반유비골기련축혹후족외번.술중경하소견주요위섬유조직、반흔、활막증생,미견인대화관절면명현손상.술후AOFAS과여후족평분위평균84.00±16.17,현저고우술전평균42.55±18.11(P＜0.01);술후동통VAS평분위평균2.09±1.38,현저저우술전평균7.27±2.45(P＜0.01).근거주관료효평개,24례현효,18례유효,단반유비골기련축、후족외번혹거하관절불은정적10례효과불명현,최종선택기타수술방법.결론 거하관절경탐사청리부골두내활막화증생섬유조직,기가명학STS구체병인,우가유효완해동통.단반유비골기련축、관절불은혹기타골관절병변시,단순거하관절경효과가능불가,환수기타진일보치료.
