CAJ | 학술논문

目的:系统评价加速康复外科(FTS)对接受手术治疗的胃肠道恶性肿瘤病人临床预后和治疗费用的影响. 方法:检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)和维普数据库(VIP),鉴定随机对照研究(RCT).纳入标准:①采用随机对照的临床研究,设立平行对照,正确描述随机化方法;②因胃肠道恶性肿瘤接受根治性切除手术;③是否接受围术期FTS干预,是两组唯一差异;④报告至少一项临床结局指标,包括术后并发症、住院时间、肠道功能恢复时间(肛门排气排便)和费用.研究的方法学质量按Cochrane评价员手册及改良Jadad评分表进行评估.用RevMan 5.0软件进行Meta分析. 结果:在113篇相关文献中,共5个随机对照研究符合全部纳入标准.术后并发症共有4个研究报道296例病人中发生的51起术后并发症,合并相对风险度(RR)=1.05,95％ CI为0.64,1.72(P=0.85),两组并发症风险无显著性差异(P＞0.05).住院时间采用随机效应模型合并,合并均数(MD)=-3.04,95％CI为-4.06,-2.03(P＜0.01).肠功能恢复时间共有5个研究报道356例病人肛门恢复排气时间.FTS组与对照组比,肠道功能恢复时间缩短约1d.共有3个研究报道236例病人的住院费用,与对照组比,FTS组病人总住院费用约减少2 850元. 结论:胃肠道恶性肿瘤手术病人接受围术期FTS干预,可缩短术后胃肠功能恢复时间和住院时间,减少住院治疗费用.但对降低病人术后的并发症则不明显.
목적:계통평개가속강복외과(FTS)대접수수술치료적위장도악성종류병인림상예후화치료비용적영향. 방법:검색중국생물의학문헌수거고(CBM)、중국지망(CNKI)화유보수거고(VIP),감정수궤대조연구(RCT).납입표준:①채용수궤대조적림상연구,설립평행대조,정학묘술수궤화방법;②인위장도악성종류접수근치성절제수술;③시부접수위술기FTS간예,시량조유일차이;④보고지소일항림상결국지표,포괄술후병발증、주원시간、장도공능회복시간(항문배기배편)화비용.연구적방법학질량안Cochrane평개원수책급개량Jadad평분표진행평고.용RevMan 5.0연건진행Meta분석. 결과:재113편상관문헌중,공5개수궤대조연구부합전부납입표준.술후병발증공유4개연구보도296례병인중발생적51기술후병발증,합병상대풍험도(RR)=1.05,95％ CI위0.64,1.72(P=0.85),량조병발증풍험무현저성차이(P＞0.05).주원시간채용수궤효응모형합병,합병균수(MD)=-3.04,95％CI위-4.06,-2.03(P＜0.01).장공능회복시간공유5개연구보도356례병인항문회복배기시간.FTS조여대조조비,장도공능회복시간축단약1d.공유3개연구보도236례병인적주원비용,여대조조비,FTS조병인총주원비용약감소2 850원. 결론:위장도악성종류수술병인접수위술기FTS간예,가축단술후위장공능회복시간화주원시간,감소주원치료비용.단대강저병인술후적병발증칙불명현.