中国病案
中國病案
중국병안
CHINESE MEDICAL RECORD
2013年
6期
25-26,2
,共3页
方良欣%彭嘉怡%魏凌云%邓群娣
方良訢%彭嘉怡%魏凌雲%鄧群娣
방량흔%팽가이%위릉운%산군제
分级质控%分解细化%深入评价
分級質控%分解細化%深入評價
분급질공%분해세화%심입평개
Classification quality control%Discompose refining%Further assessment
目的 通过剖析传统病案质控的局限性,介绍如何构建分级精细化质控体系及其科学性.方法 分解卫生部《病历书写基本规范》评分标准,制作成四个级别的质控标准对病案进行分级质控,分层面找出各级的缺陷重点,有针对性进行突破.结果 以卫生部的《病历书写基本规范》)作终末质控,评价结果缺少针对性；而采用分级精细化标准评价,可分级判别病案具体缺陷.结论 分级精细化病案质量监控从完整性、内涵性、专项性、医学逻辑性四个方面更加深入,可以找出病案具体缺陷,有针对性地给予临床医生建议.
目的 通過剖析傳統病案質控的跼限性,介紹如何構建分級精細化質控體繫及其科學性.方法 分解衛生部《病歷書寫基本規範》評分標準,製作成四箇級彆的質控標準對病案進行分級質控,分層麵找齣各級的缺陷重點,有針對性進行突破.結果 以衛生部的《病歷書寫基本規範》)作終末質控,評價結果缺少針對性；而採用分級精細化標準評價,可分級判彆病案具體缺陷.結論 分級精細化病案質量鑑控從完整性、內涵性、專項性、醫學邏輯性四箇方麵更加深入,可以找齣病案具體缺陷,有針對性地給予臨床醫生建議.
목적 통과부석전통병안질공적국한성,개소여하구건분급정세화질공체계급기과학성.방법 분해위생부《병역서사기본규범》평분표준,제작성사개급별적질공표준대병안진행분급질공,분층면조출각급적결함중점,유침대성진행돌파.결과 이위생부적《병역서사기본규범》)작종말질공,평개결과결소침대성；이채용분급정세화표준평개,가분급판별병안구체결함.결론 분급정세화병안질량감공종완정성、내함성、전항성、의학라집성사개방면경가심입,가이조출병안구체결함,유침대성지급여림상의생건의.
