中国病案
中國病案
중국병안
CHINESE MEDICAL RECORD
2013年
6期
16-17
,共2页
赵正慧%周文辉%郑雪%邓照晖
趙正慧%週文輝%鄭雪%鄧照暉
조정혜%주문휘%정설%산조휘
输血病案%缺陷%管理对策
輸血病案%缺陷%管理對策
수혈병안%결함%관리대책
Blood transfusion medical records%Defects%Management countermeasures
目的 了解输血病案存在的质量缺陷,探讨提高病历质量的办法.方法 随机抽取某院2012年出院病人的中2468份输血病案,并对716份存在缺陷的病历进行回顾性分析.结果 在2468份输血病案中,输血病案总合格率71％.被抽查的缺陷病案中,病案首页、病程记录、手术记录单、麻醉记录单、输血同意书、输血记录单、输血不良反应回报单缺陷率分别为10.89％、3.35％、2.51％、3.63％、59.78％、45.39％、11.45％.结论 从领导重视、强化医务人员的法律意识、加大对年轻医师的培训和考核力度、创建信息化质控管理平台等方面人手,促进病历质量持续改进,提高医院质量管理水平.
目的 瞭解輸血病案存在的質量缺陷,探討提高病歷質量的辦法.方法 隨機抽取某院2012年齣院病人的中2468份輸血病案,併對716份存在缺陷的病歷進行迴顧性分析.結果 在2468份輸血病案中,輸血病案總閤格率71％.被抽查的缺陷病案中,病案首頁、病程記錄、手術記錄單、痳醉記錄單、輸血同意書、輸血記錄單、輸血不良反應迴報單缺陷率分彆為10.89％、3.35％、2.51％、3.63％、59.78％、45.39％、11.45％.結論 從領導重視、彊化醫務人員的法律意識、加大對年輕醫師的培訓和攷覈力度、創建信息化質控管理平檯等方麵人手,促進病歷質量持續改進,提高醫院質量管理水平.
목적 료해수혈병안존재적질량결함,탐토제고병력질량적판법.방법 수궤추취모원2012년출원병인적중2468빈수혈병안,병대716빈존재결함적병력진행회고성분석.결과 재2468빈수혈병안중,수혈병안총합격솔71％.피추사적결함병안중,병안수혈、병정기록、수술기록단、마취기록단、수혈동의서、수혈기록단、수혈불량반응회보단결함솔분별위10.89％、3.35％、2.51％、3.63％、59.78％、45.39％、11.45％.결론 종령도중시、강화의무인원적법률의식、가대대년경의사적배훈화고핵력도、창건신식화질공관리평태등방면인수,촉진병력질량지속개진,제고의원질량관리수평.
