CAJ | 학술논문

目的本研究旨在通过比较某三级甲等综合医院实施临床路径前后的5个病种相关指标的分析,评估临床路径在该院的实施状况及其效果,为医疗机构实施和推广临床路径提供一定的实践依据.方法主要选取住院人次较多、诊断明确、治疗有效、手术或诊疗差异较小的5个病种,采用回顾性调查方法,利用医院信息科电子病历系统,选择2011年6月至2012年12月实施临床路径的病例作为路径组,选择在2009年6月至2010年12月未实施临床路径的相应病例作为对照组,统计两组病例的住院费用、药品费用、住院天数等情况,并进行分析比较.结果实施临床路径后的腹股沟疝、老年性白内障、胎膜早破、下肢静脉曲张及声带息肉路径组患者平均住院日均少于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05)；实施临床路径后的腹股沟疝、老年性白内障和胎膜早破路径组患者平均住院费用及平均药费均低于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05)；实施临床路径后的声带息肉路径组患者平均住院费用及平均药费均高于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05)；下肢静脉曲张路径组和对照组平均住院费用以及平均药费的比较,差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论该医院实施临床路径的5个病种可以缩短病人的平均住院日,降低医疗成本,提高病床周转率,促进医院资源的有效利用,部分病种降低了患者的平均住院费用和平均药费,减少了不合理药物的使用,减轻了患者经济负担.部分病种尚未体现降低患者平均住院费用和平均药费的效果,甚至有所增加.
목적 본연구지재통과비교모삼급갑등종합의원실시림상로경전후적5개병충상관지표적분석,평고림상로경재해원적실시상황급기효과,위의료궤구실시화추엄림상로경제공일정적실천의거.방법 주요선취주원인차교다、진단명학、치료유효、수술혹진료차이교소적5개병충,채용회고성조사방법,이용의원신식과전자병력계통,선택2011년6월지2012년12월실시림상로경적병례작위로경조,선택재2009년6월지2010년12월미실시림상로경적상응병례작위대조조,통계량조병례적주원비용、약품비용、주원천수등정황,병진행분석비교.결과 실시림상로경후적복고구산、노년성백내장、태막조파、하지정맥곡장급성대식육로경조환자평균주원일균소우대조조환자,차이구유통계학의의(P＜0.05)；실시림상로경후적복고구산、노년성백내장화태막조파로경조환자평균주원비용급평균약비균저우대조조환자,차이구유통계학의의(P＜0.05)；실시림상로경후적성대식육로경조환자평균주원비용급평균약비균고우대조조환자,차이구유통계학의의(P＜0.05)；하지정맥곡장로경조화대조조평균주원비용이급평균약비적비교,차이불구유통계학의의(P＞0.05).결론 해의원실시림상로경적5개병충가이축단병인적평균주원일,강저의료성본,제고병상주전솔,촉진의원자원적유효이용,부분병충강저료환자적평균주원비용화평균약비,감소료불합리약물적사용,감경료환자경제부담.부분병충상미체현강저환자평균주원비용화평균약비적효과,심지유소증가.