CAJ | 학술논문

目的：探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石一期缝合术的可行性、安全性及技术要求。方法：患者全麻后采用四孔法，按腹腔镜常规游离胆囊，以电凝钩切开胆总管前面腹膜，解剖出胆总管前壁，处理可能的出血。然后接入胆道镜行胆总管及肝总管、左右肝管探查。取石篮取石，泥沙样结石及炎性组织可予以经胆道镜冲洗。探查Oddis括约肌狭窄及梗阻情况，缝合胆总管前壁腹膜。结果：手术全部成功，并发胆漏2例(6.25%)，均引流通畅，引流2～5天愈合，随访1~1.5年，未见结石残留及胆管狭窄，肝功能正常。结论：双镜联合应用进行胆总管结石一期缝合术是一种安全、可行并具有一定优越性的治疗胆总管结石的方式，但应选择合适的病例，熟练掌握操作技巧。
목적：탐토복강경연합담도경담총관절개취석일기봉합술적가행성、안전성급기술요구。방법：환자전마후채용사공법，안복강경상규유리담낭，이전응구절개담총관전면복막，해부출담총관전벽，처리가능적출혈。연후접입담도경행담총관급간총관、좌우간관탐사。취석람취석，니사양결석급염성조직가여이경담도경충세。탐사Oddis괄약기협착급경조정황，봉합담총관전벽복막。결과：수술전부성공，병발담루2례(6.25%)，균인류통창，인류2～5천유합，수방1~1.5년，미견결석잔류급담관협착，간공능정상。결론：쌍경연합응용진행담총관결석일기봉합술시일충안전、가행병구유일정우월성적치료담총관결석적방식，단응선택합괄적병례，숙련장악조작기교。