CAJ | 학술논문

目的观察0．2％罗哌卡因硬膜外麻醉复合全身麻醉时对肝硬化患者行肝脏部分切除术时血流动力学和术后苏醒的影响。方法将60例择期行右肝部分切除术的肝硬化患者，随机分为复合麻醉组（ GEA组）和单纯全麻组（ GA组），各30例。 GEA组复合硬膜外麻醉。两组患者麻醉诱导后行气管插管，以异氟醚、瑞芬太尼和顺阿曲库铵维持麻醉，术中维持Entropy指数40～55。记录两组患者入室时（ T0）、麻醉诱导前和后（ T1和T2）、插管时（ T3）、切皮（ T4）、手术探查（ T5）、术毕（ T6）、拔管时（ T7）的HR和MAP，并记录自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力时间，以及苏醒期躁动发生的情况。结果 T2时GEA组HR和MAP较GA组下降更显著（ P＜0．05）。 T3和T7时GA组的HR及MAP较T0升高，GEA组维持在较稳定水平，两组差异有显著性意义（P＜0．05）。与GA组比较，GEA组患者的自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力时间均缩短（P＜0．05）。 GEA组出现苏醒期躁动2例（6．7％），明显低于GA组的9例（30％）（P＜0．05）。结论0．2％罗哌卡因硬膜外麻醉复合全身麻醉应用于肝硬化患者的效果要优于单纯全麻。
목적관찰0．2％라고잡인경막외마취복합전신마취시대간경화환자행간장부분절제술시혈류동역학화술후소성적영향。방법장60례택기행우간부분절제술적간경화환자，수궤분위복합마취조（ GEA조）화단순전마조（ GA조），각30례。 GEA조복합경막외마취。량조환자마취유도후행기관삽관，이이불미、서분태니화순아곡고안유지마취，술중유지Entropy지수40～55。기록량조환자입실시（ T0）、마취유도전화후（ T1화T2）、삽관시（ T3）、절피（ T4）、수술탐사（ T5）、술필（ T6）、발관시（ T7）적HR화MAP，병기록자주호흡회복시간、정안시간、발관시간、정향력시간，이급소성기조동발생적정황。결과 T2시GEA조HR화MAP교GA조하강경현저（ P＜0．05）。 T3화T7시GA조적HR급MAP교T0승고，GEA조유지재교은정수평，량조차이유현저성의의（P＜0．05）。여GA조비교，GEA조환자적자주호흡회복시간、정안시간、발관시간、정향력시간균축단（P＜0．05）。 GEA조출현소성기조동2례（6．7％），명현저우GA조적9례（30％）（P＜0．05）。결론0．2％라고잡인경막외마취복합전신마취응용우간경화환자적효과요우우단순전마。