CAJ | 학술논문

目的：分析艾滋病（ acquired immunodeficiency syndrome ， AIDS）合并神经系统病变的临床特点，以提高早期诊断水平，改善预后。方法回顾性分析2003年1月至2012年12月在我院住院治疗的AIDS合并神经系统病变70例患者的临床资料。结果999例AIDS患者中，合并神经系统病变70例，占7.0%。其中隐球菌性脑膜炎19例(27.1%)，脑血管病12例(17.1%)，结核性脑膜炎、脊髓病变各3例(4.3%)，化脓性脑膜炎、进行性多灶性白质脑病各2例(2.9%)，霉菌性脑膜炎、神经梅毒、AIDS脑病、周围神经病各1例(1.4%)，不明原因中枢神经系统感染15例(21.4%)，不明原因颅内占位性病变14例(20.0%)，其中5例(7.1%)合并2种以上神经系统病变。临床表现包括头痛51例(72.9%)，发热39例(55.7%)，恶心呕吐37例（52.9%)，肢体运动及感觉障碍26例(37.1%)，意识障碍17例(24.3%)，抽搐12例（17.1%)，视物模糊7例(10.0%)等。27例（96.4%)患者CD4+T淋巴细胞百分比降低。好转50例（71.4%)，未愈13例（18.6%)，住院期间死亡7例（10.0%)，病死率10.0%。结论AIDS可引起多种神经系统损害，临床表现复杂多样，最常见的并发症是机会性感染隐球菌性脑膜炎，在临床工作中应提高警惕。
목적：분석애자병（ acquired immunodeficiency syndrome ， AIDS）합병신경계통병변적림상특점，이제고조기진단수평，개선예후。방법회고성분석2003년1월지2012년12월재아원주원치료적AIDS합병신경계통병변70례환자적림상자료。결과999례AIDS환자중，합병신경계통병변70례，점7.0%。기중은구균성뇌막염19례(27.1%)，뇌혈관병12례(17.1%)，결핵성뇌막염、척수병변각3례(4.3%)，화농성뇌막염、진행성다조성백질뇌병각2례(2.9%)，매균성뇌막염、신경매독、AIDS뇌병、주위신경병각1례(1.4%)，불명원인중추신경계통감염15례(21.4%)，불명원인로내점위성병변14례(20.0%)，기중5례(7.1%)합병2충이상신경계통병변。림상표현포괄두통51례(72.9%)，발열39례(55.7%)，악심구토37례（52.9%)，지체운동급감각장애26례(37.1%)，의식장애17례(24.3%)，추휵12례（17.1%)，시물모호7례(10.0%)등。27례（96.4%)환자CD4+T림파세포백분비강저。호전50례（71.4%)，미유13례（18.6%)，주원기간사망7례（10.0%)，병사솔10.0%。결론AIDS가인기다충신경계통손해，림상표현복잡다양，최상견적병발증시궤회성감염은구균성뇌막염，재림상공작중응제고경척。