护士进修杂志
護士進脩雜誌
호사진수잡지
JOURNAL OF NURSES TRAINING
2013年
14期
1287-1288
,共2页
潘晓兰%王威%刘燃%高乐%王世静
潘曉蘭%王威%劉燃%高樂%王世靜
반효란%왕위%류연%고악%왕세정
改良NUSS手术%小儿漏斗胸%护理干预
改良NUSS手術%小兒漏鬥胸%護理榦預
개량NUSS수술%소인루두흉%호리간예
Modified NUSS surgery%Children with pectus excavafum%Nursing intervention
目的 探讨小儿漏斗胸合并扁平胸行微创改良NUSS手术治疗后的护理措施.方法 2009年3月～2011年12月,收治漏斗胸合并扁平胸患儿共42例,男26例,女16例,平均年龄(5.18±3.21)岁.术前行胸部X线正侧位片、CT、肺功能测定及心脏超声心动图等检查.Hailer指数平均为(4.0±1.2),其中,不对称性24例,对称性18例,伴扁平胸16例,脊柱侧弯3例,房间隔缺损1例,合并其他胸廓畸形5例.均在全麻气管插管下行改良NUSS术,经右侧置入单根钢板及固定器,其中1例同时经右胸人路修补房间隔缺损.结果 本组42例无死亡,无液气胸.1例因严重脊柱侧弯佩戴胸部矫形支架,导致右侧固定器植入处皮肤慢性溃疡,换药后愈合；3例为慢性排斥反应,其中1例为植入钢板1年,右侧切口皮肤慢性溃疡,长期不愈合,予去除钢板及固定片,胸壁无明显塌陷.其余38例均矫形满意,无并发症,其中已拆除钢板6例,随访约6个月～1年,无复发.结论 采用微创改良NUSS术治疗小儿漏斗胸,避免了切除肋软骨和胸骨截骨,保证了胸廓良好的顺应性,切口小、手术时间短、出血少、恢复快、具有显著的美容效果；但手术使胸骨被钢板强行外推,术后剧烈的疼痛使患者不敢深呼吸,不敢用力咳嗽及活动,引发肺部并发症,甚至因为剧烈的疼痛使患者造成保护性的脊柱侧弯或钢板移位.有效的护理措施是降低患者术后并发症,促进患者康复的保证.
目的 探討小兒漏鬥胸閤併扁平胸行微創改良NUSS手術治療後的護理措施.方法 2009年3月～2011年12月,收治漏鬥胸閤併扁平胸患兒共42例,男26例,女16例,平均年齡(5.18±3.21)歲.術前行胸部X線正側位片、CT、肺功能測定及心髒超聲心動圖等檢查.Hailer指數平均為(4.0±1.2),其中,不對稱性24例,對稱性18例,伴扁平胸16例,脊柱側彎3例,房間隔缺損1例,閤併其他胸廓畸形5例.均在全痳氣管插管下行改良NUSS術,經右側置入單根鋼闆及固定器,其中1例同時經右胸人路脩補房間隔缺損.結果 本組42例無死亡,無液氣胸.1例因嚴重脊柱側彎珮戴胸部矯形支架,導緻右側固定器植入處皮膚慢性潰瘍,換藥後愈閤；3例為慢性排斥反應,其中1例為植入鋼闆1年,右側切口皮膚慢性潰瘍,長期不愈閤,予去除鋼闆及固定片,胸壁無明顯塌陷.其餘38例均矯形滿意,無併髮癥,其中已拆除鋼闆6例,隨訪約6箇月～1年,無複髮.結論 採用微創改良NUSS術治療小兒漏鬥胸,避免瞭切除肋軟骨和胸骨截骨,保證瞭胸廓良好的順應性,切口小、手術時間短、齣血少、恢複快、具有顯著的美容效果；但手術使胸骨被鋼闆彊行外推,術後劇烈的疼痛使患者不敢深呼吸,不敢用力咳嗽及活動,引髮肺部併髮癥,甚至因為劇烈的疼痛使患者造成保護性的脊柱側彎或鋼闆移位.有效的護理措施是降低患者術後併髮癥,促進患者康複的保證.
목적 탐토소인루두흉합병편평흉행미창개량NUSS수술치료후적호리조시.방법 2009년3월～2011년12월,수치루두흉합병편평흉환인공42례,남26례,녀16례,평균년령(5.18±3.21)세.술전행흉부X선정측위편、CT、폐공능측정급심장초성심동도등검사.Hailer지수평균위(4.0±1.2),기중,불대칭성24례,대칭성18례,반편평흉16례,척주측만3례,방간격결손1례,합병기타흉곽기형5례.균재전마기관삽관하행개량NUSS술,경우측치입단근강판급고정기,기중1례동시경우흉인로수보방간격결손.결과 본조42례무사망,무액기흉.1례인엄중척주측만패대흉부교형지가,도치우측고정기식입처피부만성궤양,환약후유합；3례위만성배척반응,기중1례위식입강판1년,우측절구피부만성궤양,장기불유합,여거제강판급고정편,흉벽무명현탑함.기여38례균교형만의,무병발증,기중이탁제강판6례,수방약6개월～1년,무복발.결론 채용미창개량NUSS술치료소인루두흉,피면료절제륵연골화흉골절골,보증료흉곽량호적순응성,절구소、수술시간단、출혈소、회복쾌、구유현저적미용효과；단수술사흉골피강판강행외추,술후극렬적동통사환자불감심호흡,불감용력해수급활동,인발폐부병발증,심지인위극렬적동통사환자조성보호성적척주측만혹강판이위.유효적호리조시시강저환자술후병발증,촉진환자강복적보증.
