中华肾病研究电子杂志
中華腎病研究電子雜誌
중화신병연구전자잡지
2013年
1期
11-17
,共7页
徐虹%李国民%龚一女%刘佳璐
徐虹%李國民%龔一女%劉佳璐
서홍%리국민%공일녀%류가로
糖皮质激素%免疫抑制剂%肾病综合征%治疗%儿童
糖皮質激素%免疫抑製劑%腎病綜閤徵%治療%兒童
당피질격소%면역억제제%신병종합정%치료%인동
原发性肾病综合征(PNS)是儿童最常见的肾小球疾病.糖皮质激素治疗PNS 始于20 世纪50 年代,并一直是国内外治疗PNS公认的首选药物.80% ~ 90%的PNS患儿初始激素治疗可获得完全缓解,其中10% ~ 20%不复发,10% ~ 20%为非频复发,40% ~ 50%为频复发(FRNS)或激素依赖(SDNS).约有1/3 的FRNS或SDNS患儿因长期或反复使用激素而出现严重的副作用,如生长抑制、高血压、糖尿病、骨质疏松、青光眼、白内障,甚至失明等.10% ~ 20%的PNS儿童表现为耐药(SRNS),超过半数的SRNS 儿童在10 年内会进展为终末期肾病(ESRD).因此,FRNS、SDNS和SRNS儿童成为了临床关注的主要对象.笔者系统回顾了近年来国内外关于儿童肾病综合征临床治疗研究、Mate 分析和国内外关于肾病综合征治疗指南的文献,对FRNS、SDNS和SRNS糖皮质激素、免疫抑制剂及其他药物的治疗效果进行综合分析,以供临床儿科医师参考.
原髮性腎病綜閤徵(PNS)是兒童最常見的腎小毬疾病.糖皮質激素治療PNS 始于20 世紀50 年代,併一直是國內外治療PNS公認的首選藥物.80% ~ 90%的PNS患兒初始激素治療可穫得完全緩解,其中10% ~ 20%不複髮,10% ~ 20%為非頻複髮,40% ~ 50%為頻複髮(FRNS)或激素依賴(SDNS).約有1/3 的FRNS或SDNS患兒因長期或反複使用激素而齣現嚴重的副作用,如生長抑製、高血壓、糖尿病、骨質疏鬆、青光眼、白內障,甚至失明等.10% ~ 20%的PNS兒童錶現為耐藥(SRNS),超過半數的SRNS 兒童在10 年內會進展為終末期腎病(ESRD).因此,FRNS、SDNS和SRNS兒童成為瞭臨床關註的主要對象.筆者繫統迴顧瞭近年來國內外關于兒童腎病綜閤徵臨床治療研究、Mate 分析和國內外關于腎病綜閤徵治療指南的文獻,對FRNS、SDNS和SRNS糖皮質激素、免疫抑製劑及其他藥物的治療效果進行綜閤分析,以供臨床兒科醫師參攷.
원발성신병종합정(PNS)시인동최상견적신소구질병.당피질격소치료PNS 시우20 세기50 년대,병일직시국내외치료PNS공인적수선약물.80% ~ 90%적PNS환인초시격소치료가획득완전완해,기중10% ~ 20%불복발,10% ~ 20%위비빈복발,40% ~ 50%위빈복발(FRNS)혹격소의뢰(SDNS).약유1/3 적FRNS혹SDNS환인인장기혹반복사용격소이출현엄중적부작용,여생장억제、고혈압、당뇨병、골질소송、청광안、백내장,심지실명등.10% ~ 20%적PNS인동표현위내약(SRNS),초과반수적SRNS 인동재10 년내회진전위종말기신병(ESRD).인차,FRNS、SDNS화SRNS인동성위료림상관주적주요대상.필자계통회고료근년래국내외관우인동신병종합정림상치료연구、Mate 분석화국내외관우신병종합정치료지남적문헌,대FRNS、SDNS화SRNS당피질격소、면역억제제급기타약물적치료효과진행종합분석,이공림상인과의사삼고.
