中山大学学报（医学科学版）
中山大學學報（醫學科學版）
중산대학학보（의학과학판）
JOURNAL OF SUN YAT-SEN UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCES)
2014年
4期
545-551
,共7页
魏富鑫%钟锐%王乐%刘少喻%崔尚斌%潘希敏%孙海兴%黄阳亮
魏富鑫%鐘銳%王樂%劉少喻%崔尚斌%潘希敏%孫海興%黃暘亮
위부흠%종예%왕악%류소유%최상빈%반희민%손해흥%황양량
磁共振%相邻节段%椎间盘退变%内固定%腰椎
磁共振%相鄰節段%椎間盤退變%內固定%腰椎
자공진%상린절단%추간반퇴변%내고정%요추
magnetic resonance%adjacent segment%intervertebral disc degeneration%internal fixation%lumbar vertebrae
[目的]应用T1ρ-MRI技术定量评价后路腰椎椎间融合固定术(PLIF)与棘突间动态固定术(wallis)对相邻节段椎间盘退变的影响,并分析退变的相关因素.[方法]通过前瞻性研究方法,选取L4/5退变性失稳患者42例,按随机数字法将患者随机分为PLIF组和Wallis组,分别为22例和20例.通过T1ρ-MRI技术以及拍摄X线片,测量固定节段上位相邻节段椎间盘髓核T1ρ值、椎间盘高度、椎间隙动态角度变化,并通过JOA评分及腰功能障碍指数(ODI)评价临床效果.终末评估时间设为术后24个月.[结果]42例患者均获得随访,Wallis组手术时间及出血量均少于PLIF组,且差异有统计学意义(P＜0.05).末次随访,两组ODI、JOA评分改善率以及L3/4节段影像学退变率均无显著性差异(P＞0.05);但两组L3/4椎间盘T1ρ值末次随访均存在下降趋势,且PLIF变化值明显大于Wallis组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]与PLIF术式相比,棘突间动态固定(Wallis)具有出血少、用时短等优点,且可显著延缓上位相邻节段椎间盘髓核中PG退变趋势,但两者临床效果无显著性差异.
[目的]應用T1ρ-MRI技術定量評價後路腰椎椎間融閤固定術(PLIF)與棘突間動態固定術(wallis)對相鄰節段椎間盤退變的影響,併分析退變的相關因素.[方法]通過前瞻性研究方法,選取L4/5退變性失穩患者42例,按隨機數字法將患者隨機分為PLIF組和Wallis組,分彆為22例和20例.通過T1ρ-MRI技術以及拍攝X線片,測量固定節段上位相鄰節段椎間盤髓覈T1ρ值、椎間盤高度、椎間隙動態角度變化,併通過JOA評分及腰功能障礙指數(ODI)評價臨床效果.終末評估時間設為術後24箇月.[結果]42例患者均穫得隨訪,Wallis組手術時間及齣血量均少于PLIF組,且差異有統計學意義(P＜0.05).末次隨訪,兩組ODI、JOA評分改善率以及L3/4節段影像學退變率均無顯著性差異(P＞0.05);但兩組L3/4椎間盤T1ρ值末次隨訪均存在下降趨勢,且PLIF變化值明顯大于Wallis組,差異有統計學意義(P＜0.05).[結論]與PLIF術式相比,棘突間動態固定(Wallis)具有齣血少、用時短等優點,且可顯著延緩上位相鄰節段椎間盤髓覈中PG退變趨勢,但兩者臨床效果無顯著性差異.
[목적]응용T1ρ-MRI기술정량평개후로요추추간융합고정술(PLIF)여극돌간동태고정술(wallis)대상린절단추간반퇴변적영향,병분석퇴변적상관인소.[방법]통과전첨성연구방법,선취L4/5퇴변성실은환자42례,안수궤수자법장환자수궤분위PLIF조화Wallis조,분별위22례화20례.통과T1ρ-MRI기술이급박섭X선편,측량고정절단상위상린절단추간반수핵T1ρ치、추간반고도、추간극동태각도변화,병통과JOA평분급요공능장애지수(ODI)평개림상효과.종말평고시간설위술후24개월.[결과]42례환자균획득수방,Wallis조수술시간급출혈량균소우PLIF조,차차이유통계학의의(P＜0.05).말차수방,량조ODI、JOA평분개선솔이급L3/4절단영상학퇴변솔균무현저성차이(P＞0.05);단량조L3/4추간반T1ρ치말차수방균존재하강추세,차PLIF변화치명현대우Wallis조,차이유통계학의의(P＜0.05).[결론]여PLIF술식상비,극돌간동태고정(Wallis)구유출혈소、용시단등우점,차가현저연완상위상린절단추간반수핵중PG퇴변추세,단량자림상효과무현저성차이.
