中日友好医院学报
中日友好醫院學報
중일우호의원학보
CHINA-JAPAN FRIENDSHIP HOSPITAL
2014年
4期
219-221
,共3页
持续静脉-静脉血液滤过%血液灌流%脓毒血症%急性肾功能衰竭
持續靜脈-靜脈血液濾過%血液灌流%膿毒血癥%急性腎功能衰竭
지속정맥-정맥혈액려과%혈액관류%농독혈증%급성신공능쇠갈
continuous veno-venous hemofiltration%hemoperfusion%severe sepsis%acute renal failure
目的:观察持续静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合血液灌流(HP)治疗脓毒血症合并急性肾功能衰竭(急性肾衰)的疗效.方法:回顾分析2009年9月～2012年8月在院脓毒血症合并急性肾衰患者57例,所有患者均给予抗感染、液体复苏、机械通气、控制血糖、营养支持等综合对症治疗.按治疗方法分为对照组和治疗组.对照组患者行CVVH治疗,血流速度为200ml/min,置换液采取前稀释法输入,3L/h.采用低分子肝素抗凝.1次/24h,连续治疗3次.观察组患者在给予CVVH治疗的基础上联合HP治疗,血流速度为180ml/min.采用低分子肝素抗凝.1次/24h,连续治疗3次.分别于治疗前、治疗72h后采集静脉血检查患者血浆内毒素、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、降钙素原(PCT)等指标水平.观察患者的临床症状和转归,观察4周.结果:与治疗前比较,2组患者PCT、血浆内毒素、IL-6、TNF-α等指标水平均下降;观察组较治疗前显著降低(P＜0.05).与对照组比较,观察组死亡率显著降低(P＜0.05).两组患者治疗后,存活患者临床指标无显著性差异(P＞0.05).结论:采用CVVH联合HP治疗脓毒血症合并急性肾衰疗效满意,可明显降低死亡率.
目的:觀察持續靜脈-靜脈血液濾過(CVVH)聯閤血液灌流(HP)治療膿毒血癥閤併急性腎功能衰竭(急性腎衰)的療效.方法:迴顧分析2009年9月～2012年8月在院膿毒血癥閤併急性腎衰患者57例,所有患者均給予抗感染、液體複囌、機械通氣、控製血糖、營養支持等綜閤對癥治療.按治療方法分為對照組和治療組.對照組患者行CVVH治療,血流速度為200ml/min,置換液採取前稀釋法輸入,3L/h.採用低分子肝素抗凝.1次/24h,連續治療3次.觀察組患者在給予CVVH治療的基礎上聯閤HP治療,血流速度為180ml/min.採用低分子肝素抗凝.1次/24h,連續治療3次.分彆于治療前、治療72h後採集靜脈血檢查患者血漿內毒素、白介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子(TNF-α)、降鈣素原(PCT)等指標水平.觀察患者的臨床癥狀和轉歸,觀察4週.結果:與治療前比較,2組患者PCT、血漿內毒素、IL-6、TNF-α等指標水平均下降;觀察組較治療前顯著降低(P＜0.05).與對照組比較,觀察組死亡率顯著降低(P＜0.05).兩組患者治療後,存活患者臨床指標無顯著性差異(P＞0.05).結論:採用CVVH聯閤HP治療膿毒血癥閤併急性腎衰療效滿意,可明顯降低死亡率.
목적:관찰지속정맥-정맥혈액려과(CVVH)연합혈액관류(HP)치료농독혈증합병급성신공능쇠갈(급성신쇠)적료효.방법:회고분석2009년9월～2012년8월재원농독혈증합병급성신쇠환자57례,소유환자균급여항감염、액체복소、궤계통기、공제혈당、영양지지등종합대증치료.안치료방법분위대조조화치료조.대조조환자행CVVH치료,혈류속도위200ml/min,치환액채취전희석법수입,3L/h.채용저분자간소항응.1차/24h,련속치료3차.관찰조환자재급여CVVH치료적기출상연합HP치료,혈류속도위180ml/min.채용저분자간소항응.1차/24h,련속치료3차.분별우치료전、치료72h후채집정맥혈검사환자혈장내독소、백개소-6(IL-6)、종류배사인자(TNF-α)、강개소원(PCT)등지표수평.관찰환자적림상증상화전귀,관찰4주.결과:여치료전비교,2조환자PCT、혈장내독소、IL-6、TNF-α등지표수평균하강;관찰조교치료전현저강저(P＜0.05).여대조조비교,관찰조사망솔현저강저(P＜0.05).량조환자치료후,존활환자림상지표무현저성차이(P＞0.05).결론:채용CVVH연합HP치료농독혈증합병급성신쇠료효만의,가명현강저사망솔.
