CAJ | 학술논문

目的:探讨256层CT冠状动脉成像个性化低剂量扫描的可行性;与DSA冠脉造影对比,探讨CTA诊断冠心病的价值.方法:156例患者分为4组:A组78例为前瞻性门控扫描,心率＜80次/min,其中36例行冠脉DSA造影检查;B组78例为回顾性门控扫描,其中60例行DSA检查,根据体质量指数(BMI)再分为3组,B1组(BMI＜ 18 kg/m2) 25例、B2组(BMI 18～25 kg/m2)25例、B3组(BMI＞25 kg/m2)28例.应用Philips 256 iCT,管电压120 kV,管电流A组992 mA,B1组500 mA、B2组580 mA、B3组660 mA.扫描完毕后计算有效辐射剂量(ED).采用主观评分(4分法)和客观噪声测量2种方法评价图像质量.比较组间心率、ED、噪声及图像评分的差异,P＜0.05认为有统计学意义.结果:A组与B组间心率、ED之间差异有统计学意义(P＜0.05),其中组间ED平均值相差7.45 mSv,相比较B组,A组ED平均降低50.41％.A、B两组间BMI、图像噪声和评分差异没有统计学意义(P＞0.05).B1～B3组间比较,图像质量评分、心率差异没有统计学意义,组间两两比较,ED差异有统计学意义,噪声B1组与B2组、B1与B3组间差异有统计学意义,B2与B3组间差异没有统计学意义.CTA诊断冠心病(与DSA比较),A组的敏感性91.19％,特异性95.64％,准确性94.23％,Kappa值0.87;B组敏感性96.11％,特异性98.06％,准确性97.65％,Kappa值0.93.结论:冠状动脉CTA检查可以通过心率、BMI、管电流等因素对检查者进行分类,在保证图像质量、诊断准确率的前提下,达到个性化基础上有效减低辐射剂量的目的.
목적:탐토256층CT관상동맥성상개성화저제량소묘적가행성;여DSA관맥조영대비,탐토CTA진단관심병적개치.방법:156례환자분위4조:A조78례위전첨성문공소묘,심솔＜80차/min,기중36례행관맥DSA조영검사;B조78례위회고성문공소묘,기중60례행DSA검사,근거체질량지수(BMI)재분위3조,B1조(BMI＜ 18 kg/m2) 25례、B2조(BMI 18～25 kg/m2)25례、B3조(BMI＞25 kg/m2)28례.응용Philips 256 iCT,관전압120 kV,관전류A조992 mA,B1조500 mA、B2조580 mA、B3조660 mA.소묘완필후계산유효복사제량(ED).채용주관평분(4분법)화객관조성측량2충방법평개도상질량.비교조간심솔、ED、조성급도상평분적차이,P＜0.05인위유통계학의의.결과:A조여B조간심솔、ED지간차이유통계학의의(P＜0.05),기중조간ED평균치상차7.45 mSv,상비교B조,A조ED평균강저50.41％.A、B량조간BMI、도상조성화평분차이몰유통계학의의(P＞0.05).B1～B3조간비교,도상질량평분、심솔차이몰유통계학의의,조간량량비교,ED차이유통계학의의,조성B1조여B2조、B1여B3조간차이유통계학의의,B2여B3조간차이몰유통계학의의.CTA진단관심병(여DSA비교),A조적민감성91.19％,특이성95.64％,준학성94.23％,Kappa치0.87;B조민감성96.11％,특이성98.06％,준학성97.65％,Kappa치0.93.결론:관상동맥CTA검사가이통과심솔、BMI、관전류등인소대검사자진행분류,재보증도상질량、진단준학솔적전제하,체도개성화기출상유효감저복사제량적목적.