广州医药
廣州醫藥
엄주의약
GUANGZHOU MEDICAL JOURNAL
2013年
5期
36-39
,共4页
刘喜成%李亚丽%张中军%刘占立%张秋丽
劉喜成%李亞麗%張中軍%劉佔立%張鞦麗
류희성%리아려%장중군%류점립%장추려
腹腔镜手术%术后疼痛%镇痛%吗啡%布比卡因
腹腔鏡手術%術後疼痛%鎮痛%嗎啡%佈比卡因
복강경수술%술후동통%진통%마배%포비잡인
目的 观察比较腹腔镜术后4种不同镇痛方法的镇痛效果及患者术后应激反应指标的变化.方法 80例腹腔镜下行卵巢肿瘤切除术(LO)、子宫肌瘤剔除术(LH)和胆囊切除术(LC)病人,随机分成术毕伤口周围局麻药浸润镇痛组(LA),间断皮下注射吗啡镇痛组(SA),伤口周围局麻药浸润+间断皮下注射吗啡镇痛组(LSA)及病人自控静脉注射吗啡镇痛组(PCIA)四组,每组20例.术后4、8、16、24、36及48小时随访患者并记录VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分、空腹血糖、血清皮质醇及术后不良反应情况.结果 LSA组和PCIA组患者在术后24小时内各时点的VAS疼痛评分、空腹血糖及术后第一日的血清皮质醇水平均低于LA组和SA组(P＜0.05),而Ramsay镇静评分则SA组和PCIA组高于LA组和LSA组；PCIA组病人的不良反应发生率高于LA组和LSA组(P＜0.05),而与SA组相近(P＞0.05).结论 伤口周围局麻药浸润+间断皮下注射吗啡用于腹腔镜术后镇痛具有安全可靠、简单易行、效果确切、副作用少且经济实用等优点,是一种较好的腹腔镜术后镇痛方法.
目的 觀察比較腹腔鏡術後4種不同鎮痛方法的鎮痛效果及患者術後應激反應指標的變化.方法 80例腹腔鏡下行卵巢腫瘤切除術(LO)、子宮肌瘤剔除術(LH)和膽囊切除術(LC)病人,隨機分成術畢傷口週圍跼痳藥浸潤鎮痛組(LA),間斷皮下註射嗎啡鎮痛組(SA),傷口週圍跼痳藥浸潤+間斷皮下註射嗎啡鎮痛組(LSA)及病人自控靜脈註射嗎啡鎮痛組(PCIA)四組,每組20例.術後4、8、16、24、36及48小時隨訪患者併記錄VAS疼痛評分、Ramsay鎮靜評分、空腹血糖、血清皮質醇及術後不良反應情況.結果 LSA組和PCIA組患者在術後24小時內各時點的VAS疼痛評分、空腹血糖及術後第一日的血清皮質醇水平均低于LA組和SA組(P＜0.05),而Ramsay鎮靜評分則SA組和PCIA組高于LA組和LSA組；PCIA組病人的不良反應髮生率高于LA組和LSA組(P＜0.05),而與SA組相近(P＞0.05).結論 傷口週圍跼痳藥浸潤+間斷皮下註射嗎啡用于腹腔鏡術後鎮痛具有安全可靠、簡單易行、效果確切、副作用少且經濟實用等優點,是一種較好的腹腔鏡術後鎮痛方法.
목적 관찰비교복강경술후4충불동진통방법적진통효과급환자술후응격반응지표적변화.방법 80례복강경하행란소종류절제술(LO)、자궁기류척제술(LH)화담낭절제술(LC)병인,수궤분성술필상구주위국마약침윤진통조(LA),간단피하주사마배진통조(SA),상구주위국마약침윤+간단피하주사마배진통조(LSA)급병인자공정맥주사마배진통조(PCIA)사조,매조20례.술후4、8、16、24、36급48소시수방환자병기록VAS동통평분、Ramsay진정평분、공복혈당、혈청피질순급술후불량반응정황.결과 LSA조화PCIA조환자재술후24소시내각시점적VAS동통평분、공복혈당급술후제일일적혈청피질순수평균저우LA조화SA조(P＜0.05),이Ramsay진정평분칙SA조화PCIA조고우LA조화LSA조；PCIA조병인적불량반응발생솔고우LA조화LSA조(P＜0.05),이여SA조상근(P＞0.05).결론 상구주위국마약침윤+간단피하주사마배용우복강경술후진통구유안전가고、간단역행、효과학절、부작용소차경제실용등우점,시일충교호적복강경술후진통방법.
