CAJ | 학술논문

目的讨论首次治疗年龄对Ponseti技术治疗先天性马蹄内翻足的影响.方法回顾性分析我院骨科2004年3月-2006年3月采用Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足199例患儿,男164例,女35例；双侧93例,单侧106例；共292足.依据首次治疗年龄分为:A组(小于1月),39例(57足)；B组(1～3月),40例(56足)；C组(3～7月),56例(81足)；D组(7 ～12月),47例(69足)；E组(12 ～ 24月),17例(29足).各组在各随访时间:T1(首次就诊),T2(跟腱切断术后),T3(Denis-Brown支具治疗3月),T4(支具治疗6月),T5(支具治疗12月),T6(支具治疗24月),T7(最后一次就诊)应用Dimeglio评分,石膏次数比较Ponseti技术的治疗效果.结果所有病例平均随访31月(24 ～ 46月),随访率98.28％.首次就诊Dimeglio分:小于1月的新生儿足部畸形最轻,12 ～24月足部畸形较严重,Ponseti方法跟腱切断术后:大于12～24月患儿较小于12月患儿差异有统计学意义(P＜0.01),而3～12月的患儿Ponseti治疗通常在学习步行年龄(1岁半左右)起初足部畸形稍加重,自后逐渐改善,12 ～ 24月患儿Ponseti治疗与小于12月患儿比较效果较差(P＜0.01).199例292足中有16例24足复发,有2例3足在Ponseti方法治疗后出现胫骨下端隆突样骨折.结论 Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足可获得令人满意的疗效,首次治疗年龄越早,效果越好；对于支具的依从是限制复发的主要因素.
목적 토론수차치료년령대Ponseti기술치료선천성마제내번족적영향.방법 회고성분석아원골과2004년3월-2006년3월채용Ponseti방법치료선천성마제내번족199례환인,남164례,녀35례；쌍측93례,단측106례；공292족.의거수차치료년령분위:A조(소우1월),39례(57족)；B조(1～3월),40례(56족)；C조(3～7월),56례(81족)；D조(7 ～12월),47례(69족)；E조(12 ～ 24월),17례(29족).각조재각수방시간:T1(수차취진),T2(근건절단술후),T3(Denis-Brown지구치료3월),T4(지구치료6월),T5(지구치료12월),T6(지구치료24월),T7(최후일차취진)응용Dimeglio평분,석고차수비교Ponseti기술적치료효과.결과 소유병례평균수방31월(24 ～ 46월),수방솔98.28％.수차취진Dimeglio분:소우1월적신생인족부기형최경,12 ～24월족부기형교엄중,Ponseti방법근건절단술후:대우12～24월환인교소우12월환인차이유통계학의의(P＜0.01),이3～12월적환인Ponseti치료통상재학습보행년령(1세반좌우)기초족부기형초가중,자후축점개선,12 ～ 24월환인Ponseti치료여소우12월환인비교효과교차(P＜0.01).199례292족중유16례24족복발,유2례3족재Ponseti방법치료후출현경골하단륭돌양골절.결론 Ponseti방법치료선천성마제내번족가획득령인만의적료효,수차치료년령월조,효과월호；대우지구적의종시한제복발적주요인소.