中国心血管病研究
中國心血管病研究
중국심혈관병연구
CHINESE JOURNAL OF CARDIOVASCULAR REVIEW
2013年
9期
719-721,后插2
,共4页
张立忠%马玉祥%黄梅%于翠萍%汪华阳%许淑霞%牛灵芝%陈小敏%桑翠
張立忠%馬玉祥%黃梅%于翠萍%汪華暘%許淑霞%牛靈芝%陳小敏%桑翠
장립충%마옥상%황매%우취평%왕화양%허숙하%우령지%진소민%상취
血管铸型%冠状动脉%血管分支%解剖学
血管鑄型%冠狀動脈%血管分支%解剖學
혈관주형%관상동맥%혈관분지%해부학
Blood vessel casting%Coronary artery%A branch room between the branch%Anatomy
目的 探讨心脏血管铸型技术对临床冠心病的诊断与分型、心肌梗死的定位、心脏搭桥手术和心血管造影术等的指导意义.方法 选用新鲜成人心脏30个,采用左右冠状动脉起始部插管、分色灌注的方法,运用过氯乙烯结合牙托材料的复合填充剂制作冠状血管的铸型标本.结果 ①铸出冠状血管铸型标本血管饱满、色泽艳丽、清晰直观,可以清楚地显示出冠状血管和开口于心腔内的血管走行、分支、分布及血管的立体构筑,并能保留原有的形状,较真实地反映血管的内径,为我们选用配型血管提供了客观的解剖学数据.②左冠状动脉和右冠状动脉起始处的外径分别为(4.16±1.31)mm和(4.07±1.46)mm,二者末端分叉处的外径分别为(4.74±1.52)mm和(4.52±1.33)mm;旋支与前室间支起始处的外径分别是(3.26±1.04)mm和(3.10±1.05)mm.左冠状动脉与前室间支,左冠状动脉与左旋支,两两形成的夹角分别为(171.0±5.0)°和(114.0±4.4)°.结论 ①左、右冠状动脉分叉处常形成一膨大,这不利于左、右冠状动脉内安放支架的稳定.②冠心病左旋支内扩管与安放支架时,相对前室间支的扩管与安放的支架外径大.在冠状动脉介入治疗中,分叉处的病变增加了手术的难度.③左冠状动脉与左旋支的夹角小于左冠状动脉与前室间支的夹角,提示对左旋支的介入治疗或是管内支架的安放要比前室间支的难度大.④心大静脉横跨前室间支、左旋支两动脉之间,与动脉的位置关系复杂,没有一定的明显规律,特别是心大静脉突向左冠状动脉分叉处,形成角静脉.因此,当此角邻接左冠状动脉分叉处时,在施行主动脉和二尖瓣替换手术时宜加注意,避免损伤.
目的 探討心髒血管鑄型技術對臨床冠心病的診斷與分型、心肌梗死的定位、心髒搭橋手術和心血管造影術等的指導意義.方法 選用新鮮成人心髒30箇,採用左右冠狀動脈起始部插管、分色灌註的方法,運用過氯乙烯結閤牙託材料的複閤填充劑製作冠狀血管的鑄型標本.結果 ①鑄齣冠狀血管鑄型標本血管飽滿、色澤豔麗、清晰直觀,可以清楚地顯示齣冠狀血管和開口于心腔內的血管走行、分支、分佈及血管的立體構築,併能保留原有的形狀,較真實地反映血管的內徑,為我們選用配型血管提供瞭客觀的解剖學數據.②左冠狀動脈和右冠狀動脈起始處的外徑分彆為(4.16±1.31)mm和(4.07±1.46)mm,二者末耑分扠處的外徑分彆為(4.74±1.52)mm和(4.52±1.33)mm;鏇支與前室間支起始處的外徑分彆是(3.26±1.04)mm和(3.10±1.05)mm.左冠狀動脈與前室間支,左冠狀動脈與左鏇支,兩兩形成的夾角分彆為(171.0±5.0)°和(114.0±4.4)°.結論 ①左、右冠狀動脈分扠處常形成一膨大,這不利于左、右冠狀動脈內安放支架的穩定.②冠心病左鏇支內擴管與安放支架時,相對前室間支的擴管與安放的支架外徑大.在冠狀動脈介入治療中,分扠處的病變增加瞭手術的難度.③左冠狀動脈與左鏇支的夾角小于左冠狀動脈與前室間支的夾角,提示對左鏇支的介入治療或是管內支架的安放要比前室間支的難度大.④心大靜脈橫跨前室間支、左鏇支兩動脈之間,與動脈的位置關繫複雜,沒有一定的明顯規律,特彆是心大靜脈突嚮左冠狀動脈分扠處,形成角靜脈.因此,噹此角鄰接左冠狀動脈分扠處時,在施行主動脈和二尖瓣替換手術時宜加註意,避免損傷.
목적 탐토심장혈관주형기술대림상관심병적진단여분형、심기경사적정위、심장탑교수술화심혈관조영술등적지도의의.방법 선용신선성인심장30개,채용좌우관상동맥기시부삽관、분색관주적방법,운용과록을희결합아탁재료적복합전충제제작관상혈관적주형표본.결과 ①주출관상혈관주형표본혈관포만、색택염려、청석직관,가이청초지현시출관상혈관화개구우심강내적혈관주행、분지、분포급혈관적입체구축,병능보류원유적형상,교진실지반영혈관적내경,위아문선용배형혈관제공료객관적해부학수거.②좌관상동맥화우관상동맥기시처적외경분별위(4.16±1.31)mm화(4.07±1.46)mm,이자말단분차처적외경분별위(4.74±1.52)mm화(4.52±1.33)mm;선지여전실간지기시처적외경분별시(3.26±1.04)mm화(3.10±1.05)mm.좌관상동맥여전실간지,좌관상동맥여좌선지,량량형성적협각분별위(171.0±5.0)°화(114.0±4.4)°.결론 ①좌、우관상동맥분차처상형성일팽대,저불리우좌、우관상동맥내안방지가적은정.②관심병좌선지내확관여안방지가시,상대전실간지적확관여안방적지가외경대.재관상동맥개입치료중,분차처적병변증가료수술적난도.③좌관상동맥여좌선지적협각소우좌관상동맥여전실간지적협각,제시대좌선지적개입치료혹시관내지가적안방요비전실간지적난도대.④심대정맥횡과전실간지、좌선지량동맥지간,여동맥적위치관계복잡,몰유일정적명현규률,특별시심대정맥돌향좌관상동맥분차처,형성각정맥.인차,당차각린접좌관상동맥분차처시,재시행주동맥화이첨판체환수술시의가주의,피면손상.
